Pytanie

Pacjenci często zgłaszają się do apteki z problemem bezsenności. Przy wyborze preparatu pacjenci często zaznaczają, że zależy im na tym, aby lek nie wpływał na ich funkcjonowanie w ciągu dnia i miał jak najmniej działań niepożądanych. Jednym z bezpieczniejszych wyborów są leki z melatoniną (Melabiorytm, Melatonina LEK-AM). Niektórzy mogą być przekonani, że skoro to substancja naturalnie występująca w ludzkim organizmie, jest pozbawiona działań niepożądanych, ale czy na pewno tak jest? Czy stosowanie melatoniny może wiązać się wystąpieniem senności w ciągu dnia?

Krótka odpowiedź

Melatonina stosowana w leczeniu bezsenności może powodować wystąpienie senności w ciągu dnia. Jest to rzadkie, ale jednocześnie jedno z jej najczęstszych działań niepożądanych, według przeglądu systematycznego z 2019 r. pojawiające się u 1,66% pacjentów.^[1]

Czytaj też: Co może powodować jednoczesne stosowanie melatoniny z kofeiną? – Wyjaśniamy!

Wyjaśnienie

Melatonina jest neurohormonem produkowanym przez szyszynkę po zmroku. Leki z melatoniną wskazane są w leczeniu bezsenności szczególnie u osób w podeszłym wieku, gdyż problemy ze snem w tej grupie wiekowej są najczęściej spowodowane spadkiem wydzielania melatoniny.^[2] Melatonina skraca latencję snu, a także wydłuża czas faz snu płytkiego oraz snu głębokiego.

Działania niepożądane melatoniny występują rzadko. Najczęstsze z nich to senność w ciągu dnia (1,66% pacjentów) oraz bóle i zawroty głowy (0,74% pacjentów). W przeglądzie systematycznym z 2019 r. nie wykazano zależności między dawką lub postacią (o natychmiastowym lub przedłużonym uwalnianiu) a częstością występowania senności w ciągu dnia. W jednym z badań senność w ciągu dnia u pacjentów ustąpiła, gdy zaczęli stosować melatoninę o zalecanej porze tj. 21:00, a więc zasugerowano, że przyczyną senności może być zbyt późna pora przyjmowania melatoniny. Brak jest jednak badań jednoznacznie potwierdzających przyczynę senności w ciągu dnia po zastosowaniu melatoniny. Pojawia się ona u niewielu pacjentów i dodatkowo może być związana z przyjmowaniem innych leków nasennych.^[1]

Piśmiennictwo

1. Besag, F., Vasey, M. J., Lao, K., & Wong, I. (2019). Adverse Events Associated with Melatonin for the Treatment of Primary or Secondary Sleep Disorders: A Systematic Review. CNS drugs, 33(12), 1167–1186. https://doi.org/10.1007/s40263-019-00680-w⬏⬏
2. Vural, E. M., van Munster, B. C., & de Rooij, S. E. (2014). Optimal dosages for melatonin supplementation therapy in older adults: a systematic review of current literature. Drugs & aging, 31(6), 441–451. https://doi.org/10.1007/s40266-014-0178-0⬏