Axotonil Max

1 mL roztworu zawiera 440 mg choliny salicylanu (Cholini salicylas).

Substancja pomocnicza o znanym działaniu: etanol.

1 mL roztworu zawiera 131,8 mg etanolu.

0,05 mL roztworu zawiera 6,59 mg etanolu.

Pojedyncza dawka aerozolu zawiera 0,05 mL roztworu.

Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1.

Aerozol do uszu, roztwór.

Bezbarwny do jasnożółtego roztwór.

Axotonil Max jest wskazany do stosowania u dorosłych:

• - w stanach zapalnych zewnętrznego przewodu słuchowego objawiających się bólem, świądem, zaczerwienieniem,
• - w celu zmiękczenia stwardniałej woskowiny (korka woskowinowego), przed płukaniem zewnętrznego przewodu słuchowego.

Dawkowanie

Dorośli:

• W celu krótkotrwałego, miejscowego leczenia objawowego zapalenia przewodu słuchowego zewnętrznego: zwykle 1 dawka do przewodu słuchowego zewnętrznego co 6 do 8 godzin przez okres nie dłuższy niż 3 dni.
• W celu zmiękczenia stwardniałej woskowiny przed płukaniem zewnętrznego przewodu słuchowego: zwykle 1 dawka do przewodu słuchowego zewnętrznego co 12 godzin przez 4 dni.

Dzieci i młodzież

Produkt leczniczy nie jest przeznaczony do stosowania u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

Osoby w wieku podeszłym

Nie jest konieczna modyfikacja dawki.

Osoby z zaburzeniami czynności wątroby i (lub) nerek

Zaburzenia czynności nerek i (lub) wątroby nie stanowią przeciwwskazania do stosowania produktu leczniczego, ponieważ ten produkt leczniczy jest stosowany miejscowo i nie wykazuje działania

ogólnoustrojowego. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i (lub) wątroby nie jest konieczna modyfikacja dawkowania.

Sposób podawania

Produkt leczniczy stosuje się miejscowo, do przewodu słuchowego zewnętrznego.

Instrukcja podawania produktu leczniczego

Instrukcja obsługi butelki szklanej z pompką rozpylającą

Przed pierwszym użyciem produktu leczniczego należy 20 razy energicznie nacisnąć pompkę dozownika, z dyszą skierowaną od siebie i butelką trzymaną pionowo, w celu napełnienia dozownika i uzyskania prawidłowego rozpylenia.

Jeśli produkt leczniczy nie był używany przez dwa dni lub dłużej, należy ponownie przygotować pompkę, rozpylając aerozol dwa razy, z dyszą skierowaną od siebie i butelką trzymaną pionowo.

• 1. Przekręcić końcówkę dozownika do pozycji poziomej.
• 2. Delikatnie pociągnąć płatek ucha (dolną część małżowiny usznej) w kierunku od szyi.
• 3. Skierować końcówkę dozownika do leczonego ucha.
• 4. Mocno nacisnąć dozownik palcem wskazującym.
• 5. Nadmiar płynu wytrzeć czystą chusteczką.

Instrukcja obsługi butelki z polietylenu z pompką rozpylającą i aplikatorem

Przed pierwszym użyciem produktu leczniczego, należy napełnić dozownik do uzyskania

prawidłowego rozpylenia. W tym celu pompkę dozownika należy energicznie nacisnąć 9 razy, z dyszą

skierowaną od siebie i butelką trzymaną pionowo.

Jeśli produkt leczniczy nie był używany przez dwa dni lub dłużej, należy ponownie przygotować pompkę − rozpylając aerozol 1 raz, z dyszą skierowaną od siebie i butelką trzymaną pionowo.

1. Delikatnie pociągnąć płatek ucha (dolną część małżowiny usznej) w kierunku od szyi.

2. Skierować końcówkę dozownika do leczonego ucha.

3. Mocno nacisnąć dozownik palcem wskazującym.

4. Nadmiar płynu wytrzeć czystą chusteczką.

Należy uważać, żeby do ucha, do którego wcześniej podano produkt leczniczy, nie dostała się woda.

Jeżeli po upływie 3 dni nie nastąpi poprawa lub w okresie do 3 dni od rozpoczęcia stosowania produktu leczniczego, pacjent czuje się gorzej, należy zasięgnąć porady lekarza.

Nadwrażliwość na substancję czynną, inne salicylany lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1.

Wcześniej rozpoznane uszkodzenie błony bębenkowej.

Występowanie krwawienia lub wycieku wydzieliny z ucha.

Występowanie silnego bólu ucha wraz z pogorszeniem słuchu.

Wiek poniżej 18 lat.

Każdy ból ucha jest wskazaniem do konsultacji lekarskiej.

Wystąpienie dodatkowych objawów, takich jak: gorączka bądź wyciek z ucha lub podejrzenie obecności ciała obcego w przewodzie słuchowym jest wskazaniem do konsultacji z lekarzem.

Produkt leczniczy jest przeznaczony do stosowania doraźnego w leczeniu miejscowych objawów zapalenia przewodu słuchowego zewnętrznego. W tym wskazaniu pacjent nie powinien stosować tego leku dłużej niż 3 dni bez porady lekarza.

W przypadku wystąpienia nawrotów choroby, o zastosowaniu produktu leczniczego powinien zadecydować lekarz.

Leczenie za pomocą produktu leczniczego Axotonil Max jest leczeniem objawowym. Stosowanie tego produktu leczniczego może maskować objawy innych chorób ucha zewnętrznego i utrudnić lub opóźnić ich prawidłowe rozpoznanie.

Ostrzeżenia dotyczące substancji pomocniczych

Etanol

Ten produkt leczniczy zawiera 6,59 mg alkoholu (etanolu) w każdym 0,05 mL roztworu (1 dawka).

Produkt leczniczy może powodować pieczenie uszkodzonej skóry.

Produkt leczniczy Axotonil Max stosowany miejscowo, nie wykazuje działania ogólnego.

Produktu leczniczego nie należy stosować jednocześnie z innymi lekami stosowanymi miejscowo do przewodu słuchowego zewnętrznego.

Jednoczesne stosowanie doustnych niesteroidowych leków przeciwzapalnych może nasilać miejscowe działanie produktu leczniczego.

Ciąża

Brak danych lub istnieją tylko ograniczone dane dotyczące miejscowego stosowania choliny salicylanu u kobiet w ciąży. Produkt leczniczy może być stosowany u kobiet w ciąży tylko wtedy, kiedy w opinii lekarza korzyść z zastosowania leku dla matki przewyższa ryzyko dla dziecka.

Karmienie piersią

Brak wystarczających danych dotyczących miejscowego stosowania choliny salicylanu u kobiet karmiących piersią. Produkt leczniczy może być stosowany u kobiet karmiących piersią tylko wtedy, kiedy w opinii lekarza korzyść z zastosowania leku dla matki przewyższa ryzyko dla dziecka.

Axotonil Max nie ma wpływu lub wywiera nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Brak jest informacji dotyczących przedawkowania choliny salicylanu, stosowanego miejscowo do przewodu słuchowego zewnętrznego u ludzi.

Objawy toksyczności salicylanów występują po spożyciu dawki powyżej 150 mg/kg masy ciała. Jedno opakowanie produktu leczniczego zawiera 4,4 g choliny salicylanu, co oznacza że jego przypadkowe lub celowe przyjęcie doustne nie jest niebezpieczne dla osób dorosłych (o masie ciała powyżej 29 kg).

Objawy, które mogą wystąpić po przypadkowym doustnym przedawkowaniu choliny salicylanu obejmują: stan dezorientacji, zawroty głowy, nadmierne pocenie się, wymioty, dzwonienie w uszach oraz hiperwentylację.

W przypadku przyjęcia doustnego bardzo dużych dawek produktu leczniczego może dojść do depresji ośrodkowego układu nerwowego.

Postępowanie w przypadku doustnego przedawkowania choliny salicylanu obejmuje:

• - usuwanie choliny salicylanu z organizmu (prowokowanie wymiotów, płukanie żołądka, podawanie węgla aktywowanego),
• - monitorowanie stanu pacjenta (głównie równowagi wodno-elektrolitowej),
• - leczenie objawowe (m. in. korygowanie zaburzeń równowagi wodno-elektrolitowej, a przy stężeniach salicylanów w osoczu przekraczających 300 mg/L - wymuszoną diurezę).

Mechanizm działania i rezultat działania farmakodynamicznego Salicylan choliny jest pochodną kwasu salicylowego, która po podaniu do ucha działa przeciwzapalnie i przeciwbólowo.

Mechanizm działania choliny salicylanu polega na odwracalnym hamowaniu (w przeciwieństwie do kwasu acetylosalicylowego) aktywności cyklooksygenaz (konstytutywnej oraz indukowanej), z których pierwsza odpowiada za syntezę prostaglandyn spełniających funkcje fizjologiczne, a druga za syntezę prostaglandyn prozapalnych w miejscu zapalenia.

Jak wszystkie nieacetylowane salicylany, salicylan choliny wykazuje przede wszystkim działanie przeciwzapalne. W porównaniu z kwasem acetylosalicylowym wywiera jednak słabsze działanie przeciwbólowe. Ponieważ słabiej hamuje cyklooksygenazę i nie wpływa hamująco na agregację płytek (poprzez zahamowanie syntezy tromboksanu), może być, przy zachowaniu ostrożności, stosowany u chorych z astmą, tendencją do krwawień, czy u pacjentów z niewydolnością nerek.

Ponadto po podaniu ogólnym działa przeciwgorączkowo, a stosowany miejscowo wykazuje wobec niektórych drobnoustrojów słabe działanie bakteriobójcze.

Zawarty w produkcie leczniczym glicerol zmiękcza woskowinę, co ułatwia jej usuwanie.

Po miejscowym podaniu produkt leczniczy nie wywiera działania ogólnoustrojowego.

Glicerol

Etanol 96%

Woda oczyszczona

Nie dotyczy.

2 lata

Okres ważności po pierwszym otwarciu butelki: 3 miesiące.

Przechowywać w temperaturze poniżej 25˚C. Nie przechowywać w lodówce ani nie zamrażać.

Warunki przechowywania produktu leczniczego po pierwszym otwarciu, patrz punkt 6.3.