O połowę mniej niemowląt na intensywnej terapii z powodu RSV. Pierwszy pełny rok programu szczepień ciężarnych w Anglii

W pierwszym pełnym sezonie angielskiego programu szczepień kobiet w ciąży przeciw RSV na intensywnej terapii było o połowę mniej niemowląt niż rok wcześniej. W 20 szpitalach objętych nadzorem w obu sezonach na oddziały intensywnej terapii lub wzmożonego nadzoru przyjęto 63 niemowlęta poniżej 6. miesiąca życia z potwierdzonym zakażeniem RSV w sezonie 2025/26, wobec 131 w sezonie 2024/25¹. Program ruszył w Anglii we wrześniu 2024 roku, a szczepienie proponuje się kobietom od 28. tygodnia ciąży.

To dane z nadzoru epidemiologicznego prowadzonego w 20 szpitalach, a nie z porównania z grupą kontrolną, więc pokazują zmianę liczby przyjęć w czasie, a nie zmierzoną skuteczność szczepienia. Sama agencja przywołuje przy tej okazji własne badanie przedstawione na konferencji ESCMID, według którego jedna dawka szczepionki podanej matce daje noworodkowi ponad 80 procent ochrony przed hospitalizacją.

Agencja podaje trzy wyniki za sezon 2025/26:

• przyjęcia niemowląt poniżej 6. miesiąca życia na intensywną terapię lub oddział wzmożonego nadzoru z powodu potwierdzonego RSV: 63 wobec 131 rok wcześniej, w tych samych 20 szpitalach
• szczytowa tygodniowa liczba zgłoszeń niemowląt z zapaleniem oskrzelików na oddziały ratunkowe w Anglii była niższa niż w poprzednich sezonach, a szczyt sezonu krótszy
• w 12 miesiącach od marca 2025 do lutego 2026 szczepienie przeciw RSV przyjęło 61,7 procent kobiet, które rodziły

Konsultant agencji do spraw szczepień Conall Watson zwrócił uwagę na okno podania. Jak powiedział, szczepienie „może pomóc w ochronie, gdy zostanie podane nawet zaledwie dziesięć dni przed urodzeniem, choć wcześniej jest zdecydowanie lepiej”, a największe ryzyko zakażenia RSV dotyczy dzieci urodzonych późnym latem i w jesieni¹. W Anglii szczepienie proponuje kobiecie NHS przez opiekę położniczą albo praktykę lekarza rodzinnego, nie przez aptekę.

W programie angielskim używana jest szczepionka Abrysvo firmy Pfizer, a brytyjski regulator dopuścił wskazanie dla kobiet w ciąży między 28. a 36. tygodniem². To ten sam produkt, który jest dostępny w Polsce: Abrysvo ma rejestrację centralną, wydawane jest z apteki na receptę, a w wykazie leków refundowanych jest od 1 kwietnia 2025 roku z odpłatnością 50 procent (dopłata pacjenta 408,86 zł). W obwieszczeniu obowiązującym od 1 lipca 2026 r. warunki te są utrzymane, a wskazanie refundacyjne obejmuje wprost profilaktykę zakażeń RSV u niemowląt poprzez zaszczepienie matki w okresie ciąży oraz profilaktykę u osób w wieku 60 lat i starszych³.

Druga droga ochrony niemowlęcia to podanie przeciwciała samemu dziecku, a nie szczepienie matki. O pozytywnej rekomendacji AOTMiT dla nirsewimabu na refundację apteczną pisaliśmy w osobnym doniesieniu. Angielskie dane dotyczą wyłącznie pierwszej z tych dróg. Ten sam schemat rozumowania, czyli szczepienie matki w ciąży i twarde punkty końcowe u niemowlęcia, opisywaliśmy niedawno przy grypie.