Porównujemy składy preparatów na bolesne ząbkowanie, takich jak Anaftin Baby, Calgel, Dentinox N czy Nurodent. Leki z lidokainą czy może wyroby medyczne na naturalnych składnikach – które z nich są skuteczniejsze i bezpieczniejsze u dzieci?
Ząbkowanie to proces przebijania się zębów mlecznych przez dziąsła. Często w czasie ząbkowania dziecko może być niespokojne, rozdrażnione i płaczliwe, dlatego rodzice poszukują preparatów, które mogą zastosować u dziecka. Preparaty dostępne na rynku znacząco różnią się składem – od produktów na bazie składników naturalnych, po leki znieczulające z lidokainą. Jakie są zatem między nimi różnice i jak dobrać odpowiedni dla dziecka?
Dostępne formy i połączenia preparatów na bolesne ząbkowanie
Preparaty na bolesne ząbkowanie występują w postaci żeli, sprayów czy roztworów doustnych. Są zarejestrowane jako leki, wyroby medyczne bądź kosmetyki. Znacząco różnią się pomiędzy sobą składem – w tej grupie znajdziemy zarówno preparaty z lidokainą i chlorkiem cetylopirydyniowym jak i preparaty na bazie naturalnych składników takich jak wyciąg z rumianku, aloesu czy róży damasceńskiej.
Podobieństwa i różnice
Dostępne w obrocie preparaty na ząbkowanie różnią się takimi cechami jak:
Postać preparatu. Preparaty dostępne na rynku to w większości żele do stosowania na dziąsła. W przypadku wyrobu medycznego Anaftin Baby, tuba z żelem zaopatrzona jest w specjalny aplikator z silikonowymi wypustkami, które umożliwiają delikatny masaż dziąseł. Jest to szczególnie istotne z uwagi na fakt, że masaż dziąseł może dodatkowo zmniejszać ból poprzez przytłumienie receptorów czuciowych.1 Preparaty na ząbkowanie dostępne są również w postaci sprayu (Dentosept A Mini) oraz roztworu doustnego w jednodawkowych minimsach (Camilia).
Status. Preparaty na bolesne ząbkowanie zarejestrowane są jako leki dostępne bez recepty (Dentinox N, Calgel czy Bobodent), wyroby medyczne (Anaftin Baby, Dologel czy Nurodent), a także jako kosmetyki (Kin Baby, Dentosept A Mini) i homeopatyczne produkty lecznicze (Camilia).
Dolna granica wieku. Produkty przeznaczone do stosowania na bolesne ząbkowanie różnią się dolną granicą wieku od którego mogą być stosowane. Warto zwrócić uwagę na tą cechę, zwłaszcza u dzieci, które zaczynają wcześnie ząbkować. Niektóre z preparatów zarejestrowane są dopiero od 6. m.ż. (Nurodent).
Zawartość lidokainy. Wszystkie leki OTC zarejestrowane do leczenia bolesnego ząbkowania (Dentinox N, Calgel oraz Bobodent) zawierają w składzie chlorowodorek lidokainy. W świetle braku wysokiej jakości danych klinicznych potwierdzających skuteczność miejscowo stosowanych żeli z lidokainą w leczeniu bolesnego ząbkowania oraz dużej liczby przypadków występowania ciężkich działań niepożądanych po ich zastosowaniu u niemowląt i małych dzieci, bezpieczeństwo takiego postępowania jest kwestionowane. Stosowanie miejscowych żeli z lidokainą w przebiegu bolesnego ząbkowania nie jest rekomendowane przez FDA, Amerykańską Akademię Pediatrów oraz Australijskie Towarzystwo Dentystyczne.2 Co więcej, w 2011 roku FDA wydało oświadczenie w którym zakomunikowała niebezpieczeństwo stosowania lidokainy u niemowląt i dzieci, związane z możliwością wystąpienia methemoglobinemii.3 W opinii ekspertów Polskiego Towarzystwa Stomatologicznego, lidokaina, obok alkoholu, sacharozy, benzokainy, salicylanucholiny i środków homeopatycznych zawierających belladonnę znajduje się na liście składników nie zalecanych do stosowania u dzieci w przypadku bolesnego ząbkowania.4
Składniki aktywne. Preparaty dostępne na rynku przeznaczone do stosowania w łagodzeniu objawów bolesnego ząbkowania zawierają różnorodne składniki. W świetle najnowszych doniesień, eksperci Polskiego Towarzystwa Stomatologicznego zalecają stosowanie preparatów zawierających w składzie:
kwas hialuronowy, który jest składnikiem bezpiecznym nawet u niemowląt, a wykazuje działanie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne, jednocześnie przyspieszając gojenie. Ponadto wykazano, że zastosowanie żelu z hialuronianem o wysokiej masie cząsteczkowej jest skuteczniejsze w łagodzeniu objawów bolesnego ząbkowania niż zastosowanie żeli z substancjami miejscowo znieczulającymi.5
ksylitol, który zastosowany zamiast sacharozy wykazuje działanie przeciwpróchnicze,
składniki pochodzenia naturalnego, w tym wyciągi z lukrecji, prawoślazu, róży damasceńskiej, aloesu czy rumianku.
Zestawienie tabelaryczne preparatów na bolesne ząbkowanie
W poniższej tabeli zestawiono preparaty dodatkowe na bolesne ząbkowanie. Szczególną uwagę zwrócono na dolną granicę wieku podaną przez producenta, status produktu, jego postać oraz skład. Należy zauważyć, że wszystkie preparaty o statusie leku zawierają w składzie chlorowodorek lidokainy, który zgodnie z aktualną wiedzą nie jest rekomendowany do stosowania w przypadku bolesnego ząbkowania. Na uwagę zasługują natomiast pozycje o statusie wyrobów medycznych, zwłaszcza zawierające kwas hialuronowy (Anaftin Baby, Bobolen, Nurodent), gdyż składnik ten charakteryzuje się dobrym profilem bezpieczeństwa, skutecznością wyższą niż żele zawierające lidokainę a także dobrą adhezją do błon śluzowych. Dodatkowa obecność aplikatora umożliwiającego masaż dziąseł (Anaftin Baby) może być dodatkowym atutem.
gliceryna, ksylitol, wyciąg z płatków róży damasceńskiej, kwas hialuronowy, wyciąg ze ślazu, aloesu i kwiatów rumianku pospolitego
smak różany,
6 miesięcy
Pansoral
kosmetyk
żel
gliceryna, wyciąg z rumianku i ślazu
nie określono
Urgo Dentilia
kosmetyk
żel
gliceryna, wyciąg z rumianku i prawoślazu
3 miesiące
Źródła
Tsang, A. K. (2010). Teething, teething pain and teething remedies. International Dentistry South Africa, 12(5), 48-61. ↩
Teoh, L., & Moses, G. M. (2020). Are teething gels safe or even necessary for our children? A review of the safety, efficacy and use of topical lidocaine teething gels. Journal of Paediatrics and Child Health. doi:10.1111/jpc.14769 ↩
FDA. (2011). FDA Drug Safety Communication: Reports of a rare, but serious and potentially fatal adverse effect with the use of over-the-counter (OTC) benzocaine gels and liquids applied to the gums or mouth. ↩
Olczak-Kowalczyk, D., Jackowska, T., Helwich, E., Mirowska-Guzeł, D., & Turska-Szybka, A. (2022). The position of Polish experts on the safety and efficacy of ingredients present in medical products used during the teething process of a child. Nowa Stomatologia. ↩
Rosu S, Montanaro F, Rosu A, Oancea R. (2017). A randomized, open-label, parallel-group multicentre study on the efficacy and tolerability of a non-medicated, patented gel for the relief of teething symptoms in infants. Ital J Pediatr. 2017;2:45-54 ↩
Czytasz fragment
Zaloguj się, aby czytać dalej
Pełne opracowania opieka.farm – w tym materiały Rx – są dostępne dla zalogowanych. Załóż bezpłatne konto zawodowe: zajmuje minutę i odblokowuje całą bazę wiedzy.
