Nowa lista leków refundowanych od 1 października. Obwieszczenie podpisane, 76 pozycji znika z wykazu

Minister zdrowia podpisał obwieszczenie refundacyjne, które zacznie obowiązywać 1 października 2026 r. Dokument opublikowano wieczorem 16 września, a w porównaniu z poprzednim wykazem dodaje 174 produkty albo nowe wskazania i pomija 76 pozycji, które figurowały w poprzednim obwieszczeniu¹. Resort opisuje go jako ostatni wykaz w 2026 roku.

Zmiany, które apteka zobaczy w cenach i w dopłatach pacjenta, resort zestawił w załączniku do obwieszczenia²:

• dopłata pacjenta spadnie dla 312 pozycji – od grosza do 212,80 zł,
• dopłata pacjenta wzrośnie dla 155 pozycji – od grosza do 177,44 zł,
• cena detaliczna spadnie dla 203 produktów – od grosza do 273,68 zł,
• cena detaliczna wzrośnie dla 258 produktów, ale najwyższa podwyżka to 5,06 zł,
• dla 86 produktów obniżono cenę zbytu netto, dla 13 ją podniesiono.

Rozkład podwyżek i obniżek jest więc niesymetryczny w sposób, który warto znać przy okienku. Podwyżek cen detalicznych jest liczebnie więcej niż obniżek, ale są płytkie – żadna nie przekracza kilku złotych. Obniżki są rzadsze, za to sięgają kilkuset złotych na opakowaniu, podobnie jak zmiany dopłaty pacjenta w obie strony.

Największe ryzyko pomyłki niosą 76 pozycji, których w nowym wykazie nie będzie. Resort wylicza je łącznie jako produkty albo wskazania, więc część z nich schodzi z wykazu w całości, a część to wycofane wskazania przy produkcie, który na liście zostaje. Skutek przy okienku dotyczy tylko tej pierwszej grupy, a o tym, która pozycja do której należy, rozstrzyga załącznik do obwieszczenia.

Powodem usunięcia pozycji jest wygaśnięcie decyzji refundacyjnej, wniosek o skrócenie jej terminu albo odmowa refundacji na kolejny okres. Dla produktu, który schodzi z wykazu, recepta ze zniżką nie zostanie od 1 października zrealizowana z refundacją, a zapas kupiony po dotychczasowej cenie traci podstawę limitu – dlatego stany warto przejrzeć przed końcem miesiąca. O tym, jak zminimalizować straty finansowe przy wejściu nowej listy, pisaliśmy osobno.

Obwieszczenie rozstrzyga też o wykazach bezpłatnych leków – dla osób po 65. roku życia, dla osób do 18. roku życia oraz dla kobiet w ciąży. Te wykazy nie są osobnym dokumentem, tylko częścią tego samego obwieszczenia, co wynika z art. 37 ustawy o refundacji. O tym, że dla czterech produktów resort nie osiągnął porozumienia cenowego w negocjacjach o wykazach bezpłatnych, pisaliśmy wczoraj.

Podsumowanie przygotowane przez resort nie rozstrzyga losu tych czterech pozycji – wylicza nowe wskazania i zmiany cen, ale nie wymienia produktów schodzących z list bezpłatnych. Rozstrzyga to dopiero sam załącznik do obwieszczenia, a nie materiały towarzyszące, więc odpłatność konkretnego produktu dla pacjenta uprawnionego trzeba sprawdzić w wykazie.

Najobszerniejsza część zmian dotyczy programów lekowych i chemioterapii, czyli kanału szpitalnego, a nie apteki otwartej. Finansowaniem objęto 24 nowe połączenia cząsteczki ze wskazaniem, w tym 13 onkologicznych i 8 dedykowanych chorobom rzadkim. Wchodzą między innymi Alyftrek (deutiwakaftor z tezakaftorem i wanzakaftorem) w mukowiscydozie od 6. roku życia, Amvuttra (wutrisyran) w amyloidozie transtyretynowej z kardiomiopatią, Agamree (wamorolon) w dystrofii mięśniowej Duchenne’a oraz Omvoh (mirikizumab) w chorobie Leśniowskiego-Crohna. Przebudowano także program leczenia raka płuca i złagodzono kryteria kwalifikacji w ciężkiej astmie – mepolizumab od 12. roku życia, dupilumab od 6. roku życia.