Pytanie

W obrocie coraz częściej witamina B₁₂ pojawia się w postaci metylokobalaminy. Wielu pacjentów pyta
o metylokobalaminę, jako o postać o lepszej przyswajalności i skuteczności działania. Zatem, czy metylokobalamina jest lepszym wyborem od cyjanokobalaminy?

Krótka odpowiedź

Nie, w badaniu z 2022 roku przeprowadzonym z udziałem wegan nie wykazano, aby stosowanie metylokobalaminy dawało lepszy efekt niż stosowanie cyjanokobalaminy.^[1]

Wyjaśnienie

Metylokobalamina przedstawiona na rycinie poniżej jest to aktywny metabolit witaminy B₁₂, natomiast cyjanokobalamina wymaga aktywacji w organizmie. Z tego powodu wielu producentów podaje, że metylokobalamina jest to forma lepiej przyswajalna przez organizm. W rzeczywistości po dostarczeniu metylokobalaminy do organizmu zostaje ona rozpuszczona i pozbywa się grupy metylowej, co powoduje, że organizm musi metabolizować ją ponownie do formy aktywnej. Biorąc to pod uwagę, nie można określić wyższości żadnej z tych form chemicznych nad drugą.^[1]

Wchłanianie witaminy B₁₂ w przewodzie pokarmowym jest to proces, na którego poziom wpływ mają również czynniki genetyczne. Wiadomo, że łącznie 15 polimorfizmów genetycznych lub mutacji w obrębie genów związanych z wchłanianiem, transportem i metabolizmem witaminy B₁₂ wpływa na stężenia witaminy B₁₂ w surowicy. Największą skuteczność przynosi leczenie, które ma dokładnie dostosowany schemat dawkowania do pacjenta.^[2]

W badaniu z 2022 roku przeprowadzonym z udziałem wegan porównano efektywność leczenia przy zastosowaniu metylokobalaminy oraz cyjanokobalaminy. Efekt zastosowanej terapii oceniono na podstawie Holo-Tc, czyli markera wczesnego niedoboru witaminy B₁₂. Wyniki tego badania nie są jednoznaczne, ale na pewno nie dają podstawy, aby mówić o tym, że forma metylowana kobalaminy jest lepiej przyswajalna. Uzyskane rezultaty pokazują nawet, że  nieco lepszą przyswajalnością wykazała się cyjanokobalamina.^[1]

Obecnie w obrocie dostępny jest jeden lek OTC z witaminą B₁₂ pod postacią cyjanokobalaminy (Vitaminum B-12 SF). Metylokobalamina zawarta jest jedynie w suplementach diety.

Czytaj też: Jaka forma witaminy B12 jest preferowana? – Pytanie do redakcji

Piśmiennictwo

1. Zugravu, C. A., Macri, A., Belc, N., & Bohiltea, R. (2021). Efficacy of supplementation with methylcobalamin and cyancobalamin in maintaining the level of serum holotranscobalamin in a group of plant-based diet (vegan) adults. Experimental and therapeutic medicine, 22(3), 993. https://doi.org/10.3892/etm.2021.10425⬏⬏⬏
2. Wolffenbuttel, B. H. R., McCaddon, A., Ahmadi, K. R., & Green, R. (2024). A Brief Overview of the Diagnosis and Treatment of Cobalamin (B12) Deficiency. Food and nutrition bulletin, 45(1_suppl), S40–S49. https://doi.org/10.1177/03795721241229500⬏