Pytanie
Pacjenci, którzy przyjmują statyny mogą pytać o możliwość odstawienia leku i związane z tym ryzyko. Bywa także, że z powodu niedopatrzenia zabraknie im leku, przez co mogą prosić o wystawienie recepty farmaceutycznej. Czy pacjent może nagle odstawić statyny?
Krótka odpowiedź
U pacjentów z dobrze kontrolowaną chorobą podstawową nagłe odstawienie statyn najprawdopodobniej nie będzie miało negatywnych skutków.
Czytaj też: Dlaczego zaleca się stosowanie statyn na wieczór? – Wyjaśniamy!
Wyjaśnienie
Badania in vitro i in vivo na zwierzętach wykazały, że przerwanie terapii statynami powoduje pogorszenie funkcji naczyniowej.[1] Retrospektywna analiza danych pochodzących z kilku badań obserwacyjnych przeprowadzona w 2006 roku wykazała, że w przypadku przerwania przyjmowania statyn związanym z hospitalizacją z powodu zawału serca, śmiertelność zwiększa się z 5,7% do 11,9%.[2] W badaniu klinicznym z randomizacją z 2007 roku analizującym dane pacjentów z udarem mózgu, przerwanie leczenia statynami na 3 dni wiązało się z 4,7-krotnym wzrostem ryzyka śmierci lub niepełnosprawności związanym z rozległością udaru.[3]
Jednak u pacjentów ze stabilną chorobą wieńcową nie zaobserwowano klinicznie zwiększonego ryzyka wystąpienia ostrych zespołów wieńcowych w przypadku krótkoterminowego przerwania terapii statynami, co wykazano w badaniu klinicznym z 2004 roku.[4] Najprawdopodobniej więc u pacjenta niehospitalizowanego i z dobrze kontrolowaną chorobą podstawową nagłe odstawienie statyn nie będzie miało krótkoterminowych negatywnych skutków.
Piśmiennictwo
- Pineda, A., & Cubeddu, L. X. (2011). Statin rebound or withdrawal syndrome: does it exist?. Current atherosclerosis reports, 13(1), 23–30. https://doi.org/10.1007/s11883-010-0148-x⬏
- Cubeddu, L. X., & Seamon, M. J. (2006). Statin withdrawal: clinical implications and molecular mechanisms. Pharmacotherapy, 26(9), 1288–1296. https://doi.org/10.1592/phco.26.9.1288⬏
- Blanco, M., Nombela, F., Castellanos, M., Rodriguez-Yáñez, M., García-Gil, M., Leira, R., Lizasoain, I., Serena, J., Vivancos, J., Moro, M. A., Dávalos, A., & Castillo, J. (2007). Statin treatment withdrawal in ischemic stroke: a controlled randomized study. Neurology, 69(9), 904–910. https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000269789.09277.47⬏
- McGowan, M. P., & Treating to New Target (TNT) Study Group (2004). There is no evidence for an increase in acute coronary syndromes after short-term abrupt discontinuation of statins in stable cardiac patients. Circulation, 110(16), 2333–2335. https://doi.org/10.1161/01.CIR.0000145118.55201.15⬏
