MZ o ujednoliceniu refundacji sensorów CGM-RT i FGM: postulat znany, ale zmiany muszą być racjonalne wobec kosztów

Ministerstwo Zdrowia nie zadeklarowało wprost ujednolicenia warunków refundacji sensorów do ciągłego monitorowania glikemii w czasie rzeczywistym (CGM-RT) i czujników typu flash (FGM), lecz zaznaczyło, że decyzje w tej sprawie muszą być podejmowane racjonalnie z uwagi na wpływ na budżet płatnika publicznego. Stanowisko przekazał podsekretarz stanu Tomasz Maciejewski w odpowiedzi z 15 lipca 2026 r. (znak PLR.050.6.2026.RT) na interpelację nr 17968 poseł Małgorzaty Pępek.

Interpelacja przywoływała apel Ogólnopolskiego Stowarzyszenia Moje Nerki, które wnosiło o ujednolicenie warunków refundacji CGM-RT i FGM dla pacjentów z cukrzycą typu 2 stosujących intensywną insulinoterapię oraz dla kobiet w ciąży z cukrzycą. Zdaniem stowarzyszenia dla pacjentów nefrologicznych, zwłaszcza dializowanych, kluczowa jest funkcja alarmowa dostępna w systemach CGM-RT, ułatwiająca przeciwdziałanie epizodom hipoglikemii, a samo zrównanie kryteriów nie miałoby generować dodatkowych kosztów, bo nie rozszerza grupy uprawnionych pacjentów. ¹

Resort przypomniał, że refundację wyrobów wydawanych na zlecenie reguluje rozporządzenie z 29 maja 2017 r. (Dz. U. z 2025 r. poz. 1038), które nie wymienia nazw własnych, lecz grupy produktowe – refundacji podlega każdy wyrób spełniający kryteria danej grupy. W załączniku jest obecnie 231 grup, z czego dziewięć dedykowano wyłącznie kontroli glikemii: m.in. sensory CGM-RT (kody R.03.01–R.03.03), transmitery do CGM-RT (R.04.01 i R.04.02) oraz czujniki FGM (R.05.01 i R.05.02). Od 2018 r. dołożono cztery nowe grupy dla diabetyków i rozszerzano kryteria przyznawania, w tym w zakresie chorób rzadkich.

Ministerstwo wskazało jednak na szybko rosnące wydatki. Koszty refundacji wyrobów diabetologicznych wzrosły z około 46,3 mln zł w 2016 r. do ponad 637,7 mln zł w 2025 r., czyli niemal czternastokrotnie w ciągu dekady, a same systemy monitorowania glikemii pochłonęły w 2025 r. około 542,2 mln zł wobec niespełna 55 mln zł w 2021 r. – prawie dziesięciokrotnie więcej w pięć lat. Całkowite wydatki NFZ na wszystkie wyroby wydawane na zlecenie sięgnęły w 2025 r. niemal 3,47 mld zł. ²

Odnosząc się do samych postulatów – ujednolicenia kryteriów między FGM i CGM-RT oraz objęcia refundacją pacjentów stosujących co najmniej jedno wstrzyknięcie insuliny na dobę – resort podkreślił potrzebę racjonalnego wprowadzania zmian ze względu na obciążenie budżetu. Jednocześnie poinformował, że 15 czerwca 2026 r. w Rządowym Procesie Legislacyjnym udostępniono projekt rozporządzenia zmieniającego wykaz wyrobów wydawanych na zlecenie (MZ 1904).

Dokument źródłowy – pełna treść odpowiedzi Ministerstwa Zdrowia na interpelację nr 17968: