Status HER2 zmienia się po chemioterapii przedoperacyjnej u jednej trzeciej chorych na raka piersi

U około jednej trzeciej chorych na raka piersi status receptora HER2 zmienia się między biopsją wyjściową a oceną guza resztkowego po leczeniu neoadiuwantowym – wynika z jednoośrodkowej analizy 736 pacjentek prowadzonej w Narodowym Instytucie Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie w Warszawie. Konwersję statusu HER2 odnotowano u 34,2% badanych, czyli u 252 z 736 chorych.

Retrospektywną analizą objęto pacjentki leczone systemowo przed operacją, a następnie operowane w okresie od stycznia 2019 do czerwca 2024. Zmianę statusu HER2 stwierdzono z różną częstością zależnie od statusu wyjściowego:

Spadek ekspresji HER2 był istotnie częstszy niż jej wzrost – dotyczył odpowiednio 29,7% i 18,2% przypadków.

Nabycie cechy HER2-dodatniej przez guz wyjściowo HER2-0 lub HER2-low było rzadkie i wystąpiło jedynie w 19 z 584 przypadków (3,3%). Pojawienie się dodatniego statusu HER2 wiązało się z wysokim stopniem złośliwości guza (G3) oraz z ekspresją receptora estrogenowego powyżej 10%.

Status HER2 decyduje o kwalifikacji do leczenia celowanego, dlatego autorzy pracy wskazują, że ponowna ocena tego receptora w chorobie resztkowej po leczeniu neoadiuwantowym może wspierać decyzje o terapii pooperacyjnej i bardziej spersonalizowane leczenie raka piersi.¹