Jakie leki preferowane są w bólu miesiączkowym? – Wyjaśniamy!

Jakie leki polecić w pierwszej kolejności pacjentce cierpiącej z powodu bóli miesiączkowych?
Pierwszym z wyboru w leczeniu pierwotnych bólów miesiączkowych powinien być lek z grupy NLPZ, znoszący nie tylko bóle miesiączkowe, ale także obfite krwawienie oraz objawy towarzyszące – nudności oraz wymioty. NLPZ hamują syntezę prostaglandyn, które są związane z bólami podczas miesiączki.

Czym różni się pierwotny ból miesiączkowy od wtórnego?

O pierwotnych bólach miesiączkowych mówimy wtedy, gdy nie ma innych nieprawidłowości w badaniach. Wtórne bóle wymagają dalszej diagnostyki i sugeruje się ich leczenie przyczynowe, gdyż mogą wynikać z endometriozy, stanów zapalnych przewlekłych, IBS, celiakii bądź guzów.

Które leki zaleca NICE w bólu miesiączkowym?

Zgodnie z zaleceniami NICE powinna być zastosowana jak największa dostępna dawka NLPZ, przyjęta jak najszybciej. W rekomendacjach znalazły się preparaty zawierające substancje takie jak:

• kwas mefenamowy (Mefacit) w dawce 4 x 250-500 mg, niekiedy preferowany ze względu na dodatkowe działanie hamujące 5-lipooksygenazę,
• nimesulid (Nimesil, Aulin) w dawce 2 x 100 mg, dostępny jedynie na receptę,
• ketoprofen (Ketonal Active, 3 x 50 mg, Ketonal Sprint, 2 x 50 mg lub 3 x 25 mg),
• naproksen (Aleve, Naxii, 3 x 220 mg),
• deksketoprofen (Dexak, 4 x 25 mg),
• ibuprofen (Ibuprom, Nurofen, 3 x 200 – 600 mg).¹

Inne leki zalecane przy bólach oprócz NLPZ to etamsylat (Cyclonamine) oraz kwas traneksamowy (Exacyl).

Jakie preparaty dodatkowo wspomagają leczenie?

Dodatkowe preparaty wspomagające to: Hemorigen femina (suplement diety), Hemorigen (OTC), żelazo w przypadku ryzyka anemii (Tardyferon, Sorbifer Durales), oraz czasem przepisywane przez lekarzy w bólu miesięczkowym – doustne tabletki antykoncepcyjne, wkładka wewnątrzmaciczna uwalniająca lewonorgestrel (Levosert), progesteron (Luteina) oraz jego pochodne, np. dydrogesteron (Duphaston).

Czy sildenafil pomaga na ból miesiączkowy?

Ciekawostką jest możliwość zastosowania 100 mg sildenafilu w formie dopochwowej. W Polsce taki preparat nie jest jednak dostępny.²