REKLAMA
REKLAMA

Równoważne dawki inhibitorów pompy protonowej (IPP) [Case #3]

mgr farm.

Dyrektor ds. naukowych 3PG. Redaktor naczelny portalu opieka.farm oraz Redaktor naukowy Wydawnictwa Farmaceutycznego. Współautor ponad 40 podręczników dla farmaceutów. [artykuły na portalu] [publikacje naukowe] [LinkedIn]

Pacjent pyta, czy stosując lek nowszej generacji zawierający esomeprazol może spodziewać się lepszych efektów, niż stosując taką samą dawkę leku z omeprazolem. Czym właściwie się różnią? I jak przeliczać dawki PPI?

Pacjent pyta, czy stosując lek nowszej generacji zawierający esomeprazol może spodziewać się lepszych efektów, niż stosując taką samą dawkę leku z omeprazolem. Czym właściwie się różnią?

Wyjaśniono, że:

Omeprazol to mieszanina 1 do 1 dwóch odbić lustrzanych jednej cząsteczki. Nazwa ESomeprazol bierze się stąd, że w leku znajduje się tylko odbicie S tej cząsteczki, a więc jego działanie jest podobne jak omeprazolu, lecz jest niejako oczyszczony z drugiej formy. Istnieją sprzeczne doniesienia, czy faktycznie czysta forma S jest bardziej skuteczna, ale biorąc pod uwagę, że w Polsce koszt leczenia generykami tego leku jest porównywalny z kosztem leczenia mieszaniną, jaką jest omeprazol, warto spróbować przejść na esomeprazol.

REKLAMA

Komentarz:

W istocie wprowadzenie esomeprazolu przez firmę AstraZeneca i reklamowanie go jako skuteczniejszego od racematu było przedmiotem kontrowersji, gdyż teoria jakoby mniejsza zmienność międzyosobnicza w metabolizmie enancjomeru S w porównaniu do enancjomeru R przemawiała za większą skutecznością formy S, nie znalazła odzwierciedlenia w badaniach z porównaniem skuteczności[1], więc np. wg wytycznych NICE esomeprazol 20 mg jest równoważny terapeutycznie z omeprazolem 20mg.

Równoważne dawki inhibitorów pompy protonowej

Poniższa tabela[2] przedstawia równoważne dawki inhibitorów pompy protonowej i może pomóc przy konsultowaniu pacjenta.

APIdawka doraźnadawka docelowa (pełna)dawka podwójnanazwa handlowa
omeprazol10 mg20 mg40 mg 1x1Polprazol, Helicid, Ortanol, Piastprazol, Gasec, Bioprazol, Agastin, Prazol, Ultop, Heligen
pantoprazol20 mg40 mg40 mg 2x1Controloc, IPP, Panzol, Nolpaza, Anesteloc, Contix
lanzoprazol15 mg30 mg30 mg 2x1Lanzul, Lanbax, Renazol, Zalanzo
esomeprazol-20 mg40 mg 1x1Nexium, Stomezul, Mesopral, Helides, Emanera
rabeprazol10 mg20 mg20 mg 2x1Zulbex

Piśmiennictwo:

  1. Asghar W, Pittman E, Jamali F. Comparative efficacy of esomeprazole and omeprazole: Racemate to single enantiomer switch. Daru. 2015 Nov 14;23:50. abstrakt
  2. NICE. Appendix A: Dosage information on proton pump inhibitors pełny tekst
Cytuj ten artykuł jako:
Konrad Tuszyński, Równoważne dawki inhibitorów pompy protonowej (IPP) [Case #3], Portal opieka.farm (https://opieka.farm/przypadki/inhibitory-pompy-protonowej-i-zapytania-o-dawki-case-3/) [dostęp: 9 maja 2021]
Podziel się:
Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on whatsapp
Share on email
Komentarze
Subskrybuj
Powiadom o
0 komentarzy
Inline Feedbacks
View all comments
REKLAMA
0
Wyraź swoje zdanie i dodaj komentarz :)x
()
x