fbpx

wszystkie >

Probiotyk w kapsułkach
▲ Probiotyk w kapsułkach

Czy probiotyki lepiej stosować na pusty żołądek czy z posiłkiem? [Q&A]

Nie wszystkie probiotyki powinno stosować się na pusty żołądek. Warto sprawdzić rekomendacje producentów, aby uniknąć dodatkowych działań niepożądanych u pacjenta.
mgr farm.

Ostatnia aktualizacja: 11 sierpnia 2021

Ostatnia aktualizacja: 11 sierpnia 2021

Pytanie czytelnika

Czy probiotyki lepiej stosować na pusty żołądek czy z posiłkiem?

Krótka odpowiedź

Nie wszystkie probiotyki powinno stosować się na pusty żołądek. Warto sprawdzić rekomendacje producentów, aby uniknąć dodatkowych działań niepożądanych u pacjenta.

Wyjaśnienie

Aby udzielić odpowiedzi na pytanie, czy sposób przyjmowania probiotyku (z posiłkiem lub bez) ma jakiekolwiek znaczenie dla procesu leczenia, a jeśli tak to jakie, musimy przyjrzeć się szeregowi badań oraz zapisom w charakterystykach produktów leczniczych zawierających probiotyki.

Probiotyki muszą przetrwać w kwaśnym środowisku żołądka, zanim dotrą do jelit i skolonizują ich śluzówkę.[1] Dlatego też pożądaną cechą wśród szczepów probiotycznych jest kwasooporność.

Sposób przyjmowania probiotyku, to, czy może być zażywany na pusty żołądek, zależy od tego, z jakim szczepem mamy do czynienia. Przykładowo, badania szczepów Lactobacillus rhamnosus R0011 i Lactobacillus helveticus R0052 (Lacidofil) wykazały, że bakterie te są wrażliwe na działanie kwasu solnego.[2] Obecność pokarmu w żołądku podnosi pH, co zwiększa szanse tych bakterii na przeżycie. Dlatego należy zalecać przyjmowanie ich z posiłkiem.

Jak podają charakterystyki leków Lakcid i Lakcid Forte, zawarte w nich szczepy Lactobacillus rhamnosus Pen, E/N, Oxy są oporne na niskie pH soku żołądkowego i działanie soli kwasów żółciowych.[3] Szczep Lactobacillus rhamnosus GG (suplement Dicoflor) również cechuje się wysokim wskaźnikiem przeżywalności w warunkach zbliżonych do tych panujących w żołądku.[4]  Nie ma więc znaczenia, czy szczepy te przyjęte zostaną w trakcie, czy po posiłku.

W badaniu in vitro z 2011 r. przeprowadzonym na modelu układu pokarmowego człowieka (IViDiS – in vitro Digestive System) testowano 4 różne szczepy probiotyczne:

  • Lactobacillus helveticus R0052 + Lactobacillus rhamnosus R0011
  • Bifidobacterium longum R0175
  • Saccharomyces boulardii (szczepu nie sprecyzowano).

Według tych badań przeżywalność bakterii była największa, gdy podawano je 30 min przed lub równocześnie z posiłkiem, a najsłabsza przy podaniu ich 30 min po posiłku. Co ciekawe, zauważono, że popijanie kapsułek zawierających szczepy probiotycznych bakterii napojem o min. 1% zawartości tłuszczu korzystnie wpływało na ich przeżywalność. W tych samych badaniach probiotyczny gatunek drożdży Saccharomyces boulardii okazał się być niewrażliwy na badane czynniki,[5] co sprawia, że jego przyjmowanie nie musi być w żaden sposób skorelowane z posiłkami.

Jakich rekomendacji udzielić pacjentowi?

Podsumowując, jeżeli pacjent prosi o probiotyk, który będzie mógł przyjmować niezależnie od posiłków, poleć mu preparat zawierający szczep drożdży Saccharomyces boulardii CNCM I-745 (Enterol), szczepy Lactobacillus rhamnosus Pen, E/N, Oxy (Lakcid, Lakcid Forte) lub preparaty mające w składzie szczep Lactobacillus rhamnosus GG (suplement Dicoflor).

Według charakterystyki leku Lacidofil, probiotyki zawierające szczepy Lactobacillus rhamnosus R0011 i Lactobacillus helveticus R0052 należy stosować z posiłkiem lub maksymalnie 30 min przed nim.[6] Zwróć pacjentowi uwagę, żeby probiotyki popijał bądź rozpuszczał w przegotowanej wodzie lub mleku o temperaturze pokojowej, gdyż zbyt wysoka temperatura napoju lub pokarmu zabije bakterie znajdujące się w przyjmowanym preparacie.

Zobacz też: Lekarz powiedział, że probiotyk nie jest potrzebny [Case study]

REKLAMA

Piśmiennictwo:

  1. Wang C. et al.: Mechanisms and improvement of acid resistance in lactic acid bacteria. Arch Microbiol., 2018. abstrakt
  2. Foster L. M. et al.: A comprehensive post-market review of studies on a probiotic product containing Lactobacillus helveticus R0052 and Lactobacillus rhamnosus R0011. Benef Microbes, 2011. pełny tekst
  3. ChPL Lakcid, ChPL Lakcid Forte
  4. Corcoran B. M. et al.: Survival of probiotic lactobacilli in acidic environments is enhanced in the presence of metabolizable sugars. Applied and environmental microbiology, 2005. pełny tekst
  5. Tompkins T. A. et al.: The impact of meals on a probiotic during transit through a model of the human upper gastrointestinal tract. Benef Microbes, 2011. pełny tekst
  6. ChPL Lacidofil

Zadaj swoje pytanie

Masz problem z receptą, z trudnym przypadkiem, czy chcesz po prostu pogłębić swoją wiedzę? Zadaj pytanie naszej redakcji. Odpowiemy drogą mailową, a interesujące odpowiedzi zostaną opublikowane.
Cytuj ten artykuł jako:
Justyna Ruchwa, Czy probiotyki lepiej stosować na pusty żołądek czy z posiłkiem? [Q&A], Portal opieka.farm (https://opieka.farm/pytania/czy-probiotyki-lepiej-stosowac-na-pusty-zoladek-czy-z-posilkiem/) [dostęp: 28 listopada 2021]
Podziel się:
Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on whatsapp
Share on email

Komentarze

Subskrybuj
Powiadom o
2 komentarzy
Most Voted
Newest Oldest
Inline Feedbacks
View all comments
Ewelina Szewiało

Pisze Pani: “Przykładowo, badania szczepów Lactobacillus rhamnosus R0011 i Lactobacillus helveticus R0052 (Lacidofil) wykazały, że bakterie te są wrażliwe na działanie kwasu solnego.[2] Obecność pokarmu w żołądku obniża pH, co zwiększa szanse tych bakterii na przeżycie. Dlatego należy zalecać przyjmowanie ich z posiłkiem.”

A potem:
“Według charakterystyki leku Lacidofil, probiotyki zawierające szczepy Lactobacillus rhamnosus R0011 i Lactobacillus helveticus R0052 należy stosować z posiłkiem lub maksymalnie 30 min przed nim.”
Więc jak w końcu? Skoro niskie pH żołądka zabija te bakterie – to chyba jednak po posiłku należy Lacidofil rekomendować?

REKLAMA
2
0
Wyraź swoje zdanie i dodaj komentarz :)x
Przewiń do góry

Kurs na www.farmaceuta.pro:

Opieka farmaceutyczna w astmie i POChP

Zobacz przykładową lekcję