Preparaty z lewodropropizyną – Porównanie

Preparaty z lewodropropizyną to syropy, tabletki i krople stosowane w leczeniu kaszlu suchego u dzieci i dorosłych, dostępne jako leki OTC. Ich celem jest zmniejszenie nasilenia i częstości napadów kaszlu suchego.

O substancji czynnej

Lewodropropizyna jest lekiem przeciwkaszlowym o działaniu obwodowym.

Dokładny mechanizm działania lewodropropizyny nie jest znany, jednakże wnioski z badań na modelach zwierzęcych i z udziałem ludzi wskazują na obwodowe działanie leku i brak działania na centralny układ nerwowy.

Zgodnie z informacjami zawartymi w ChPL, lewodropropizyna in vitro wykazuje zdolność do uwalniania z włókien C neuropeptydów wpływających na przewodzenie bodźców czuciowych, co mogłoby tłumaczyć znoszenie związanych
z nimi odruchów w ustroju.

Lewodropropizynę zalecaj stosować:

• 3 razy na dobę, w odstępie co najmniej 6 godzin. Ilość syropu zależy od masy ciała pacjenta, co należy sprawdzić w ChPL.
• Między posiłkami, ponieważ nie przeprowadzono badań oceniających wpływ pożywienia na wchłanianie leku.
• Do 7 dni bez konsultacji lekarskiej, ponieważ pacjent cierpiący na przedłużający się kaszel powinien być zbadany przez lekarza.

Substancje dodatkowe

Wszystkie produkty na rynku z lewodropropizyną są jednoskładnikowe.

Substancje pomocnicze

Preparaty różnią się zawartością substancji pomocniczych. Poniżej przedstawiono szczegółowe omówienie substancji pomocniczych o znanym działaniu:

• sacharoza – problematyczna u diabetyków, może zwiększać ryzyko próchnicy, niezalecana u osób z nietolerancją fruktozy
• laktoza – problematyczna u osób z nietolerancją laktozy, może powodować wzdęcia, bóle brzucha i biegunki
• etanol – niezalecany u małych dzieci, osób wrażliwych i pacjentów z chorobami wątroby; może działać drażniąco na układ pokarmowy i ośrodkowy układ nerwowy
• sorbitol – może działać przeczyszczająco, problematyczny u osób z zespołem jelita drażliwego lub wrażliwym przewodem pokarmowym.

Wnioski z porównania

Na podstawie analizy wyciągamy następujące wnioski:

• osobom z cukrzycą poleć preparaty wolne od sacharozy i innych cukrów prostych oraz pozbawione etanolu (Levopront tabletki, Levofree roztwór doustny, Solvetusan tabletki, Levosol tabletki i krople)
• małym dzieciom (od 2. roku życia) najlepiej podawać syropy o przyjemnym smaku (wiśniowy, malinowy, truskawkowy, pomarańczowy), które ułatwiają akceptację leku (Levopront syrop, Levofree roztwór doustny, Unituss Junior, LevoDril, Solvetusan syrop, Levosol syrop, Contril, Pulmopect, Adrimax)
• pacjentom wrażliwym na alkohol lub małym dzieciom nie zaleca się preparatów zawierających etanol (Unituss Junior, LevoDril, Solvetusan syrop, Adrimax)
• pacjenci z nietolerancją laktozy powinni unikać preparatów zawierających laktozę (Levopront tabletki, Solvetusan tabletki, Levosol tabletki)
• syropy o różnym smaku mogą ułatwiać podawanie leku dzieciom, a tabletki i krople są korzystne dla dorosłych lub starszych dzieci, które potrzebują preparatu bez dodatków smakowych
• wszystkie płynne postacie można stosować od 2. roku życia, co ułatwia dobór preparatu dla najmłodszych pacjentów.

Nazwa handlowa	Postać	Dawka lewodropropizyny	Dolna granica wieku	Substancje pomocnicze o znanym działaniu	Odpowiedni dla diabetyków	Smak
Levopront	Tabletki	60 mg	Brak danych. Można stosować u dzieci o masie ciała powyżej 30 kg, które potrafią połykać tabletki	Laktoza	Tak	–
Levopront	Syrop	60 mg/10 ml	2 lata	Sacharoza	Nie	Wiśniowy
Levofree	Roztwór doustny	6 mg/mL	2 lata	–	Tak	Malinowy
Levofree	Tabletki powlekane	60 mg	12 lat	–	Tak	–
Unituss Junior	Syrop	60 mg/10 ml	2 lata	Sacharoza	Nie	Truskawkowy
LevoDril	Syrop	60 mg/10 ml	2 lata	Sacharoza	Nie	Pomarańczowy
Solvetusan	Tabletki	60 mg	Brak danych. Można stosować u dzieci o masie ciała powyżej 30 kg	Laktoza	Tak	–
Solvetusan	Syrop	60 mg/10 ml	2 lata	Sacharoza Etanol	Nie	Wiśniowy
Levosol	Tabletki	60 mg	Brak danych. Można stosować u dzieci o masie ciała powyżej 30 kg	Laktoza	Tak	–
Levosol	Syrop	6 mg/ml	2 lata	Sorbitol Etanol	Nie	Malinowy
Levosol	Krople doustne	60 mg/10 ml	2 lata	–	Tak	Malinowy
Contril	Syrop	60 mg/10 ml	2 lata	Sacharoza	Nie	Wiśniowy
Pulmopect	Syrop	30 mg/5 ml	2 lata	Sacharoza	Nie	Malinowy
Adrimax	Syrop	30 mg/5 ml	2 lata	Sacharoza Etanol	Nie	Malinowy