Czym grozi nadużywanie sildenafilu? – Wyjaśniamy!

Z czym wiąże się przyjmowanie sildenafilu z większą częstotliwością i w dawce wyższej niż zalecana?

Sildenafil zatwierdzony jest do użycia w przypadku zaburzeń erekcji  w maksymalnej dawce jednorazowej 100 mg, a ChPL produktu leczniczego zawierającego w swoim składzie sildenafil zawiera informację, żeby nie stosować go częściej niż raz na dobę.¹ Sildenafil jest lekiem dobrze tolerowanym i bezpiecznym.² Zastosowanie go w dawkach wyższych niż standardowe może prowadzić do nasilenia działań niepożądanych, jednak są one zazwyczaj łagodne.³ Istnieją pewne doniesienia literaturowe świadczące o możliwości rozwoju tachyfilaksji u pacjentów stosujących lek przez dłuższy okres.⁴ Przyjmowanie skrajnie wysokich dawek sildenafilu może powodować przejściowe zaburzenia widzenia.⁵

Czy długotrwałe leczenie w zalecanych dawkach jest bezpieczne?

Badanie skuteczności i bezpieczeństwa sildenafilu w zarejestrowanych dawkach, przy podawaniu przez okres 4 lat wykazały, że jest on dobrze tolerowany, a działania niepożądane występują rzadko i są zazwyczaj przejściowe, a u pacjentów nie ma potrzeby zwiększania dawek w trakcie leczenia.² Wśród najczęściej obserwowanych działań niepożądanych obserwowano zaczerwienienie skóry, bóle głowy czy dyspepsję.⁶ Pojawiły się jednak doniesienia o możliwości rozwoju tachyfilaksji u pacjentów stosujących sildenafil, u których w przeciągu 2 lat nastąpił spadek skuteczności leku o 15-50% i konieczne było podniesienie dawki o 50 mg w celu osiągnięcia tego samego efektu co na początku leczenia.⁴

Jak wyższe dawki wpływają na działania niepożądane?

Przy podawaniu wyższych niż standardowo dawek sildenafilu (do 200 mg na dobę) u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami erekcji zaobserwowano zwiększenie częstotliwości występowania działań niepożądanych, które u 31% pacjentów były powodem zaprzestania leczenia.³

W podwójnie zaślepionym badaniu, u pacjentów leczonych na nadciśnienie płucne zastosowano dawkę 80 mg sildenafilu 3 razy dziennie przez 12 tygodni. Obserwowano jedynie słabe do średnio nasilonych reakcji niepożądanych, których częstotliwość nie była wyższa niż w przypadku stosowania dawek niższych.⁷

Czym grozi nadużywanie skrajnie wysokich dawek?

Pojawiają się dowody anegdotyczne opisujące zjawisko nadużywania sildenafilu u osób zażywających narkotyki, celem zniesienia powodowanych przez nie zaburzeń erekcji.⁸

Istnieją doniesienia literaturowe o pojedynczych przypadkach nadużywania sildenafilu w bardzo wysokich dawkach przez długi okres. U mężczyzny w wieku 40 lat, zażywającego sildenafil w dawkach 1300 mg na dawkę około 2-3 × w tygodniu zaobserwowano wystąpienie przejściowego niewyraźnego widzenia, występującego jedynie po zażyciu wysokiej dawki sildenafilu i trwającego do 12 godzin.⁹ Przypuszcza się, że zmiany te są całkowicie odwracalne, a wysokie dawki sildenafilu nie mają negatywnego wpływu na wzrok.¹⁰

Oglądaj wideo: Tadalafil – Pogadanki farmaceutyczne