Szczepienia przeciw grypie są rozliczanie na podstawie raportu szczegółowego, który można znaleźć na stronie gabinet.gov.pl (Ryc.1).
Przekazywany jest on do Narodowego Funduszu Zdrowia przez Centrum e- Zdrowia (CeZ).
Ryc. 1 Generowanie raportu rozliczeniowego z gabinet.gov.pl
Rozliczeniu podlegają szczepienia wykonane i prawidłowo zarejestrowane w gabinet.gov.pl. Oznacza to, że jeśli chcesz przystąpić do rozliczenia szczepień to w pierwszej kolejności musisz wejść na tą stronę, pobrać raport szczegółowy dotyczący szczepień na grypę za dany miesiąc i sprawdzić w nim czy przy każdym wykonanym szczepieniu nie występują błędy i komunikaty z NFZ. Jeżeli zostaną one zwalidowane prawidłowo i będą rozliczone przez NFZ to w polu „Czy rozliczone przez NFZ” przy każdym z nich zobaczysz literę „T”.
Ryc. 2 Dane dostępne w raporcie szczegółowym, pobranym z gabinet.gov.pl
Jeżeli w kolumnie „Czy rozliczone przez NFZ” zobaczysz literę N oznaczającą „NIE”, musisz zweryfikować jaki rodzaj błędu mógł się pojawić w karcie szczepienia pacjenta i poprawić wpis.
Najczęściej pojawiające się błędy to:
- zdublowana karta szczepienia,
- niepodpisana karta szczepienia,
- nieprawidłowo wybrany EAN szczepionki.
Jakie dokumenty trzeba wysłać do NFZ?
Jeżeli rozliczasz szczepienia przeciw grypie po raz pierwszy, to musisz wysłać do NFZ trzy dokumenty: załącznik nr 5, załącznik nr 4 i fakturę. Oba załączniki znajdziesz na stronie swojego oddziału NFZ. Dokumenty można wysłać tradycyjnie pocztą, elektronicznie przez ePUAP lub w niektórych województwach za pomocą portalu SZOI.
Pamiętaj, że w każdym województwie rozliczenie szczepień może się trochę różnić, dlatego zapytaj o jego szczegóły swój wojewódzki oddział NFZ.
Do czego służy załącznik nr 5?
Załącznik nr 5 musisz wysłać tylko przy pierwszym rozliczeniu. Wskażesz w nim numer rachunku bankowego, na który ma zostać dokonywana zapłata za szczepienia. Musi być on podpisany przez właściciela apteki.
Ryc. 3 Załącznik nr 5
Co podać w załączniku nr 4?
W załączniku nr 4 podajesz liczbę wykonanych szczepień na grypę z wykorzystaniem szczepionki zamówionej w RARS (kod produktu 99.03.0806) lub kupionej samodzielnie z hurtowni (kod produktu 99.03.0807).
Dla kodu produktu 99.03.0806 kwota do rozliczenia za szczepienie wynosi 17,21 zł.
Dla kodu produktu 99.03.0807 kwota do rozliczenia za szczepienie wynosi 60,30 zł.
Jeżeli wysyłasz dokumenty elektronicznie przez ePUAP to prawidłowo uzupełniony załącznik nr 4 (ryc. 3) musisz zapisać jako pdf i podpisać swoim profilem zaufanym.
Ryc. 4 Załącznik nr 4
Jak wystawić fakturę za szczepienia?
Fakturę możesz wystawić za pomocą darmowych programów do fakturowania dostępnych w internecie lub w programie KAMSOFT. Pamiętaj, że dane na niej zawarte, dotyczące nazwy produktu rozliczeniowego muszą być identyczne z załącznikiem nr 4. Dodatkowo w uwagach do faktury konieczny jest dopisek o podstawie do zwolnienia z VAT. Data jej wystawienia musi być zawsze ostatnim dniem miesiąca rozliczeniowego. Sprawdź na stronie swojego oddziału NFZ jak prawidłowo wpisać na niej nabywcę i odbiorcę.
Na Ryc. 4 przedstawiłam przykładowo uzupełnioną fakturę dla oddziału mazowieckiego NFZ.1
Ryc. 5 Faktura dla oddziału mazowieckiego NFZ
