Fluorek cynawy i arginina najskuteczniejsze przy nadwrażliwości zębiny. Metaanaliza sieciowa 93 badań

Spośród składników past stosowanych w nadwrażliwości zębiny najlepiej udokumentowane są fluorek cynawy i arginina, i to je autorzy wskazują jako wybór pierwszego rzutu w samodzielnej pielęgnacji¹ Dla apteki to rzadka sytuacja, w której pytanie zadawane przy okienku („która pasta na wrażliwe zęby”) ma odpowiedź opartą na metaanalizie sieciowej, a nie na deklaracji producenta. Wskazanie dotyczy nadwrażliwości zębów rozpoznanej klinicznie, a nie bólu zęba o innej przyczynie.

Do przeglądu weszły 93 badania z udziałem 9548 osób, a do samych porównań sieciowych 47 badań i 4636 osób. Punktem odniesienia była zwykła pasta z fluorem, a skutek oceniano po dwóch tygodniach stosowania.

Przy bodźcu z podmuchu zimnego powietrza pasty z fluorkiem cynawym obniżały nasilenie dolegliwości o 0,85 punktu wskaźnika Schiffa wobec zwykłej pasty z fluorkiem, przy wysokiej pewności dowodu. Arginina dawała efekt zbliżony (0,78 punktu), ale pewność dowodu oceniono jako niską. W teście progu bodźca dotykowego oba składniki podnosiły próg tolerancji. Autorzy oceniają, że oba dawały klinicznie istotną poprawę w porównaniu ze zwykłą pastą z fluorem.

Dwa zastrzeżenia zmieniają sposób, w jaki należy z tego korzystać. Po pierwsze, wniosek sformułowano dla stomatologów, więc przełożenie na rozmowę w aptece jest naszą interpretacją, a nie zaleceniem autorów. Po drugie, praca nie daje podstaw do stawiania jednego z tych składników nad drugim – autorzy piszą wprost, że wybór ma wynikać z preferencji pacjenta, tolerancji i dostępności, a nie z oczekiwania większej skuteczności. Pozostałe formulacje wypadły słabiej i przy niskiej pewności dowodu.