Metylofenidat i deksamfetamina podobnie skuteczne w ADHD u dzieci – różnica w ubytku masy ciała po 12 miesiącach

Metylofenidat i deksamfetamina, dwa leki stymulujące stosowane w pierwszej linii leczenia zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD), zapewniają porównywalną poprawę objawów u dzieci – wynika z badania z randomizacją przeprowadzonego przez zespół z University of Sydney i Nepean Hospital. Do 12-miesięcznego badania otwartego (open-label), prowadzonego w publicznych i prywatnych poradniach pediatrycznych w Nowej Południowej Walii w Australii w latach 2016–2020, włączono 100 dotąd nieleczonych stymulantami dzieci i młodzieży z ADHD potwierdzonym według kryteriów DSM-5 i przydzielono je losowo w stosunku 1:1 do deksamfetaminy lub metylofenidatu w postaci o natychmiastowym uwalnianiu.¹

Średnia wieku uczestników wynosiła 9,08 roku (SD 2,87 roku, zakres 4,5–16,4 roku), a 73 proc. stanowili chłopcy. Oba leki wiązały się z istotną poprawą objawów ADHD we wszystkich punktach pomiarowych (p = 0,001), bez istotnej różnicy między grupami w analizie ANOVA dla pomiarów powtarzanych. Po 12 miesiącach 62 uczestników pozostawało przy pierwotnie przydzielonym leku, bez wyraźnej przewagi którejś z opcji – metylofenidat kontynuowało 34 z 50 dzieci (68 proc.), a deksamfetaminę 28 z 50 (56 proc., p = 0,15).

Autorzy podsumowują, że deksamfetamina i metylofenidat wydają się porównywalne pod względem krótkoterminowej odpowiedzi objawowej oraz utrzymania leczenia w ciągu roku od losowego przydziału, ale deksamfetamina może się wiązać z większym ubytkiem masy ciała. Ograniczeniem pozostaje otwarty (niezaślepiony) charakter badania oraz niewielka liczebność grupy.