Aktualnie trwa nabór aptek do udziału w programie pilotażowym, dzięki któremu farmaceuci będą mogli wystawiać recepty na antykoncepcję awaryjną.
Czytaj więcej: Rozporządzenie dotyczące tabletki “dzień po” weszło w życie – co z niego wynika? – Portal opieka.farm
9 maja, NFZ poinformowała, że wnioski złożyło 165 aptek. Biorąc pod uwagę niecałe 12 000 aptek aktualnie funkcjonujących w Polsce, daję nam to wyniki mniej niż 1,5% z nich. Czy można to uznać za sukces, czy może porażkę?
NFZ zapewnia – recepta na antykoncepcję awaryjną to decyzja farmaceuty
Farmaceuci nadal nie ufnie podchodzą do całego projektu, a w szczególności dostępności recepty dla pacjentek poniżej 18 lat. Prezes Naczelnej Rady Aptekarskiej wydał w związku z tym swoją rekomendację:
– W przypadku osób, które mają ukończony 15. rok życia, sugerujemy uzyskanie zgody opiekuna prawnego, a między 16. a 18. rokiem życia uzyskanie zgody tzw. równoległej, a więc pacjentki i opiekuna prawnego.
Czytaj więcej: Program pilotażowy tabletka “dzień po” – kolejne spory i opinie – Portal opieka.farm
Dodatkowo Minister Zdrowia uspokaja farmaceutów, że to oni podejmują decyzję o wystawieniu recepty farmaceutycznej nieletniej pacjentce:
– Chcemy pomóc kobietom, m. in. zwiększając dostępność do antykoncepcji awaryjnej. W pełni szanujemy opinie farmaceutów oraz ich autonomię. Podkreślamy, że wobec farmaceutów, którzy mają wątpliwości i obawiają się wydania antykoncepcji awaryjnej bez zgody rodziców, NFZ nie będzie wyciągał żadnych konsekwencji. Wspieramy kobiety i rozwiązujemy problemy.
Taka możliwość wynika z ustawy o zawodzie farmaceuty. Farmaceuta powinien się kierować wyłącznie dobrem pacjenta i nie jest w tym zakresie związany poleceniem służbowym. Podmiot prowadzący aptekę ma obowiązek umożliwić farmaceucie samodzielne podejmowanie takiej decyzji.
Dodatkowo Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia zapewnił, że w przypadku niewystawienia recepty farmaceutycznej pacjentce, która nie ukończyła 18. roku życia i nie przedstawiła zgody przedstawiciela ustawowego, nie będzie traktowane jako naruszenie zasad realizacji programu:
– W szczególności odmowa taka nie będzie traktowana przez Narodowy Fundusz Zdrowia jako „nieuzasadniona odmowa udzielenia usług pacjentowi uprawnionemu do usługi realizowanej przez realizatora pilotażu w ramach umowy”, o której mowa w § 5 ust. 3 pkt 3 umowy z NFZ. W rezultacie — nie będzie stanowić podstawy do nałożenia kary umownej.
Zobacz też: Karta porady farmaceuty w aplikacji gabinet.gov.pl – jak działa? – Portal opieka.farm
Zgoda przedstawiciela ustawowego
Przy tych wszystkich rozważaniach nas jednak zastanawia co z kwestią formy zgody przedstawiciela ustawowego? Jak już wiemy niezgodne jest z prawem pełnienie usługi w ramach pilotażu u osób niepełnoletnich, bez zgody opiekuna. Przez zapewnienia Minister Zdrowia, że jednak tak nie jest, temat ten zostaje odsunięty. Chcąc dać dostęp do antykoncepcji awaryjnej osobie niepełnoletniej farmaceuta potrzebuje zgody przedstawiciela ustawowego – o jakie zgodzie mówimy? Czy może to być zgoda ustna, pisemna, domniemana? Jak powinien wyglądać formularz zgody, który ma podstawę prawną? Czy przepisy prawne są tutaj takie sam jak w kwestii innych świadczeń zdrowotnych? Czekamy na informację na temat od odpowiednich organów. Bez tego nadal farmaceuci będą mieć obawy w kwestii pacjentek niepełnoletnich.
NFZ dementuje informację o limitach na konsultację w ramach pilotażu
Po pojawieniu się w przestrzeni publicznej informacji o rzekomych limitach na konsultację farmaceutów w programie pilotażowym, NFZ poinformował, że takich limitów nie ma. A tak naprawdę są, tylko jeżeli apteka spełni wszystkie wymogi prawne i podpiszę aneks, to nie musi się nimi martwić, a koszty zostaną pokryte.
– Każda umowa z NFZ, zgodnie z przepisami prawa, musi być zawarta na określoną kwotę. W tym przypadku jest to podobnie. Oddział wojewódzki NFZ ustala kwotę umowy z farmaceutą, wykazując elastyczność i dążąc do zwiększenia dostępności tabletki “dzień po”. Jeśli ustalona kwota zostanie osiągnięta lub przekroczona, umowa zostanie zaktualizowana, a NFZ zapłaci za każdą dodatkową usługę. Dzięki temu środki zawarte w umowie nie będą zamrożone i niewykorzystane.
Jak widać Minister Zdrowia dokłada wszelkich starań, aby farmaceuci nie obawiali się udziału w pilotażu. Dodatkowe zapewnienia, że farmaceuci mogą odmówić wystawienia recepty małoletnej pacjentce bez przedstawionej zgody od przedstawiciela ustawowego i nie zostanie to potraktowane jako nieuzasadniona odmowa powinny uspokoić farmaceutów. Jednakże złożenie wniosków przez niecałe 1,5% aptek działających w Polsce, nie rokuje dobrze na rozwój pilotażu i zapewnieniu lepszej dostępności do antykoncepcji awaryjnej dla kobiet.