Które leki (Pulmicort, Berodual, Ventolin, Atrovent, itd.) można mieszać w jednej nebulizacji? [tabela]

Informacji na temat zgodności leków podanych w jednej nebulizacji próżno szukać w ChPL-ach. Producenci oficjalnie nie informują, z jakimi lekami innej firmy można łączyć ich produkt. Dlatego musimy opierać się na badaniach stabilności mieszanin oraz parametrów wytworzonego aerozolu.[1]Wolfgang Kamin, Frank Erdnüss, Irene Krämer, Inhalation solutions: Which ones may be mixed? Physico-chemical compatibility of drug solutions in nebulizers — Update 2013, In Journal of Cystic Fibrosis, Volume 13, Issue 3, 2014, Pages 243-250, ISSN 1569-1993, pełny tekst

Poniższa tabela to podsumowanie różnych badań i dostarcza odpowiedzi na pytanie, czy można mieszać wybrane leki w jednej nebulizacji. W polu Szukaj wpisz nazwę międzynarodową, żeby łatwiej sprawdzić, czy opisano niezgodności:

Czy można mieszać?ipratropium
(Atrovent)
ipratropium +fenoterol
(Berodual)
salbutamol
(Ventolin)
budezonid
(Pulmicort)
propionian flutikazonu
(Flixotide)
sól hiper.
(Nebudose hipertonic)
kromo- glikan disodowydornaza-alfa
(Pulmozyme)
ambroksol
(Mucosolvan)
ipratropium
(Atrovent)
--TAKTAKTAKNIE, brak badańTAKNIE, niezgodne TAK
Ipratropium +fenoterol
(Berodual)
--NIE, klinicznie niewłaściwe połączenieTAKNIE, brak badańNIE, brak badańNIE, brak badańNIE, niezgodne TAK
salbutamol
(Ventolin)
TAKNIE, klinicznie niewłaściwe połączenie-TAKTAKNIE, brak badańTAKNIE, niezgodne TAK
budezonid
(Pulmicort)
TAKTAKTAK-NIE, klinicznie niewłaściwe połączenieTAKTAKTAKNIE, niezgodne
propionian flutikazonu
(Flixotide)
TAKNIE, brak badańTAKNIE, klinicznie niewłaściwe połączenie-NIE, brak badańNIE, brak badańNIE, niezgodne NIE, brak badań
sól hipertoniczna
(Nebudose hipertonic)
NIE, brak badańNIE, brak badańNIE, brak badańTAKNIE, brak badań-NIE, brak badańNIE, brak badańNIE, brak badań
kromoglikan disodowyTAKNIE, brak badańTAKTAKNIE, brak badańNIE, niezgodne -NIE, brak badańNIE, brak badań
Dornaza-alfa
(Pulmozyme)
NIE, niezgodne NIE, niezgodne NIE, niezgodne TAKNIE, niezgodne NIE, niezgodne NIE, brak badań-NIE, brak badań
ambroksol
(Mucosolvan)
TAKTAKTAKNIE, niezgodne NIE, brak badańNIE, brak badańNIE, brak badańNIE, brak badańNIE, brak badań

Legenda:

  • TAK – Tak, można mieszać te leki. W badaniach wykazano, że nie wystąpiła strata substancji leczniczej większa niż 10%, a w niektórych przypadkach, że wykazano odpowiednie parametry aerozolu zbliżone do tych po podaniu roztworu jednego leku.
  • NIE, niezgodne – Nie, nie wolno mieszać tych leków, ponieważ wykazano różnice w aktywności, niezgodność objawiającą się zmętnieniem, zmianami parametrów aerozolu lub spadkiem zawartości API większym niż 10%.
  • NIE, klinicznie niewłaściwe połączenie – Nie powinno podawać się tych leków jednocześnie, bo nie ma to sensu z klinicznego punktu widzenia.
  • NIE, brak badań – Nie zaleca się mieszana tych leków, ponieważ nie ma pewności co do stabilności takiego roztworu. Nie oznacza to, że niezgodność wystąpi, lecz że brak jest badań na stabilność takich połączeń. W razie pojawienia się nowych doniesień lub nadesłania oświadczeń producentów, tabelę będziemy aktualizować.

Niuanse

  1. W zestawieniu znalazł się obecnie niedostępny w Polsce roztwór kromoglikanu disodowego do inhalacji. Na forum omawiany był przypadek sporządzenia inhalacji z kropli do oczu z kromoglikanem (Allergo-COMOD), z którym naprawdę warto się zapoznać.
  2. Wg zestawienia nie można łączyć ambroksolu (Mucosolvan) z budezonidem (Pulmicort, Nebbud) z uwagi na możliwość zmętnienia, a tym samym ryzyko utraty właściwości mieszaniny – jest to informacja przekazana jedynie telefonicznie od producenta pierwszego leku, która nie znajduje potwierdzenia w badaniach.[2]W. Kamin, A. Schwabe, I. Kramer: Inhalation solutions: which one are allowed to be mixed? Physico-chemical compatibility of drug solutions in nebulizers, J Cyst Fibros, 5 (2006), pp. 205-213 pełny tekst .PDF
  3. Niestety nie dotarliśmy do informacji na temat możliwości łączenia leków z roztworem kwasu hialuronowego do inhalacji (Nebudose hialuronic).

Do zapamiętania

MOŻNA ŁĄCZYĆ:

MOŻNA ŁĄCZYĆ:

Czytaj też:
Nebbud, Pulmicort, Berodual - o czym poinformować pacjenta?

Data ostatniej aktualizacji: 14.12.2018.

mgr farm. Konrad Tuszyński

Dyrektor ds. naukowych opieka.farm sp. z o.o. Doktorant Wydziału Farmaceutycznego UJ CM. Twórca i redaktor naczelny portalu opieka.farm, założyciel i kierownik Apteki u Farmaceutów (AuF). Współtwórca KSOF oraz AnP i Redaktor naukowy Zeszytów Aptecznych.

[artykuły na portalu] [publikacje naukowe] [nawiąż kontakt] [LinkedIn]

Cytuj ten artykuł jako:
Konrad Tuszyński, i in.: Które leki (Pulmicort, Berodual, Ventolin, Atrovent, itd.) można mieszać w jednej nebulizacji? [tabela], Portal opieka.farm (https://opieka.farm/opracowania/do-nebulizacji-pulmicort-berodual-ventolin-atrovent-mieszanie/) [dostęp: 23 stycznia 2019]



Źródła:   [ + ]

Ten temat zawiera 1 odpowiedź, ma 2 głosy, i został ostatnio zaktualizowany przez  Agnieszka Żur 1 miesiąc, 1 tydzień temu.

  • Autor
    Wpisy
  • #46496 Punkty: 1

    Agnieszka Żur mgr farm.
    88 pkt.

    Myślę, że można napisać, że Nebudose hialuronic nie powinno łączyć się z lekami.

    1 użytkownik uznał wypowiedź za pomocną.

Musisz być zalogowany aby odpowiedzieć na ten temat.

592 Udostępnień
Udostępnij592
+1
Udostępnij
Email
Pocket
WhatsApp