Pory dnia a dawkowanie leków [tabela]

Jest wiele ważnych kwestii związanych z czasem podania leków, które mogą mieć wpływ na efektywność, działania niepożądane i compliance terapii. Rekomendacje na temat tego kiedy podawać niektóre leki bazują na różnych czynnikach, takich jak mechanizm działania leku, wpływ jedzenia na absorpcję, unikanie działań niepożądanych, czy wygoda stosowania. Większość leków działa najlepiej, jeśli jest podawana regularnie o tej samej porze dnia. W przypadku niektórych regularność podawania może również pomóc w dokładnym monitorowaniu terapii poprzez utrzymywanie stałego poziomu w surowicy, a tym samym stałych efektów klinicznych (np. warfaryna czy acenokumarol).

Ważne, by przy dobieraniu odpowiedniej pory dnia wziąć pod uwagę tryb życia pacjenta. Przykładowo, jeśli pacjent nie jest w stanie zapamiętać wieczornej dawki leku, zmiana czasu podania może pomóc poprawić compliance bez zmniejszania efektywności terapii. Ważne jest by zrozumieć dlaczego niektóre leki mają konkretne rekomendacje odnośnie czasu podania. Może to pomóc, jeśli pacjent ma problem z dostosowaniem się do sugerowanej pory dawkowania lub pomóc pacjentowi dostosować się do nieplanowanych zmian harmonogramu dnia. Poniższa tabela pomoże w optymizacji pory zażycia leku przez pacjenta.

Dalsza część dostępna jedynie dla osób związanych zawodowo z ochroną zdrowia. Zaloguj się.

zamknij

Czytaj też:   Dawkowanie syropów bez recepty [tabela]
Podziel się:
Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on whatsapp
Share on email

Powiązane opracowania:

Dyskusja

Ten temat zawiera 16 odpowiedzi, ma 10 głosów, i został ostatnio zaktualizowany przez  Konrad Tuszyński 1 rok, 2 miesiące temu.

  • Autor
    Wpisy
  • #1307 Punkty: 3

    Redakcja mgr farm.
    112 pkt.

    Dyskusja nad opracowaniem:

    https://opieka.farm/opracowania/pory-dnia-a-dawkowanie-lekow/

    3 użytkowników uznało wpis za pomocny.
  • #2054 Punkty: 2

    Kasper Uznański lek. med.
    133 pkt.

    Niektóre informacje wcale nie takie oczywiste – np odnośnie statyn. A jeszcze nigdy nie widziałem, żeby pacjenci mieli zlecane nowsze statyny w porze innej niż wieczorna …

    2 użytkowników uznało wpis za pomocny.
  • #15480 Punkty: 4

    Paweł Wojciech Belczyk mgr farm.
    4 pkt.

    Dziękuję za tą tabelkę, niektóre informację to cenne powtórzenie i zebranie rozproszonej wiedzy. Przydatne byłoby jej dalsze rozszerzanie m.in. o fibraty zmniejszające frakcję trójglicerydów. Zażywane najczęściej Rano celem zmniejszenia możliwej interakcji ze statynami, rabdomiolizą mięśni które to działanie niepożadane razem współdzielą. Nie wiem dokładnie jak to odnosi się do tych statyn o długim t1/2.

    Bardzo chciałbym rozszerzenia co w przypadku zażywania leków z różnych grup czy wtedy pora podania leku może ulec zmianie.

    Pozdrawiam

     

    4 użytkowników uznało wpis za pomocny.
  • #20612 Punkty: 0

    Małgorzata Sobieraj mgr farm.
    15 pkt.

    “lowastatyna (Lovasterol)= monokalina K”

    Wydaje mi się, że Lowasterol to syntetyczna lowastatyna a monokolina K to fitostatyna więc ze stawianiem znaku równości byłabym ostrożna.

  • #20621 Punkty: 3

    Jakub Lenard mgr farm.
    303 pkt.

    Po pierwsze lowastatyna nie jest syntetyczną statyną, a po drugie nawet jakby taką była, to po co ta ostrożność w stawianiu znaku równości? Zanim nazwa “statyna” została wprowadzona do słownika, to ten sam związek był mewinoliną lub monakoliną K – tyle i nic więcej. Cała reszta to marketing i ludowe przekonanie, że przedrostek “fito” zmienia chemię w alchemię :p

    3 użytkowników uznało wpis za pomocny.
  • #20643 Punkty: 2

    Małgorzata Sobieraj mgr farm.
    15 pkt.

    Nawias zawiera nazwę handlową-Lovasrerol- leku. Czy to jest monokolina K ?

    2 użytkowników uznało wpis za pomocny.
  • #20647 Punkty: 2

    Konrad Tuszyński mgr farm.
    1.2K pkt.

    Tak, lowastatyna to monakolina K. W latach 70 niezależnie wyizolowano lowastatynę z grzybów Aspergillus i monakolinę K z Monascus, stąd osobne nazwy, dopiero później okazało się że te nowo odkryte związki mają identyczną strukturę. To tak samo jak z teiną w herbacie i kofeiną w kawie – okazało się, że to jedno i to samo.

    Także tu powinniśmy pytać w inny sposób – jaka będzie różnica pomiędzy stosowaniem monakoliny K/lowastatyny (Lovasterol), a stosowaniem naturalnego kompleksu monakolin, z przewagą monakoliny K (suplementy z czerwonych drożdży z ryżu). O tym, dlaczego lepszym wyborem mogłaby być statyna syntetyczna rozmawialiśmy TU. Do tego w suplementach można znaleźć uszkadzającą nerki cytryninę, która jest mykotoksyną współwystępującą z tymi całymi “fitostatynami”.

    2 użytkowników uznało wpis za pomocny.
  • #20653 Punkty: 1

    Małgorzata Sobieraj mgr farm.
    15 pkt.

    Zapytam inaczej, czy Lovasterol to monokolina K ?

    1 użytkownik uznał wpis za pomocny.
  • #20655 Punkty: 1

    Jakub Lenard mgr farm.
    303 pkt.

    Lovasterol to nazwa handlowa leku zawierającego monakolinę K jako subtancję czynną. A Cholester zawiera lowastatynę dla odmiany.

    1 użytkownik uznał wpis za pomocny.
  • #20663 Punkty: 0

    Małgorzata Sobieraj mgr farm.
    15 pkt.

    Czyli Lovasterol to nazwa handlowa leku zawierającego substancję powstającą w procesie fermentacji czerwonego ryżu lub z boczniaka ostrygowatego?

  • #20672 Punkty: 1

    Jadwiga Kornik mgr farm.
    29 pkt.

    zastanawiam się nad NLPZ-tami dojelitowymi i ich stosowaniem z mlekiem, nie znalazłam info w chplach, ale na chłopski rozum mleko może przyspieszać rozpuszczanie kapsułki już w żołądku, co o tym sądzicie?

    1 użytkownik uznał wpis za pomocny.
  • #20675 Punkty: 0

    Konrad Tuszyński mgr farm.
    1.2K pkt.

    na chłopski rozum mleko może przyspieszać rozpuszczanie kapsułki już w żołądku, co o tym sądzicie?

    Nie o kapsułkę, ale o powlekane peletki chodzi (z kapsułek to można nawet do ust lek wysypywać, byle nie rozgryźć peletek). I myślę, że masz rację, lekko zasadowe pH mleka może doprowadzić do przedwczesnego rozpuszczenia otoczki peletki dojelitowej. Dopisujemy zatem: za wyjątkiem postaci dojelitowych.

    Pozdrawiam!

  • #20839 Punkty: 4

    Henia Boroń mgr farm.
    8 pkt.

    Zawsze mówi się, żeby żelaza nie łączyć z mlekiem, a jednak actiferol start można rozpuszczać w odciągniętym pokarmie matki. Dlaczego?

    4 użytkowników uznało wpis za pomocny.
  • #20896 Punkty: 8

    Konrad Tuszyński mgr farm.
    1.2K pkt.

    Zawsze mówi się, żeby żelaza nie łączyć z mlekiem, a jednak actiferol start można rozpuszczać w odciągniętym pokarmie matki. Dlaczego?

    Dobre pytanie! 🙂  Mleko krowie zawiera znacznie więcej kazeiny, głównie alfa-kazeiny, która tworzy kompleksy z żelazem ograniczając jego wchłanianie [1]. Stąd biodostępność żelaza z mleka matki wynosi ok 50%, a krowiego 5-10%, czyli jest 5-10x mniejsza [2]. Dlatego więc Actiferol można rozpuścić w odciągniętym mleku, ale modyfikowanym krowim już nie.

    8 użytkowników uznało wpis za pomocny.
  • #21279 Punkty: 13

    Marcin Piątek mgr farm.
    191 pkt.

    Ja wspomnę o moim koniku – czyli lekach antydepresyjnych.
    W ich przypadku również bardzo ważne jest zapamiętanie, które przyjmujemy rano, a które wieczorem i dlaczego.

    Warto pamiętać, że leki stosowane w terapii depresji i części stanów lękowych, nie działają wyłącznie na receptory 5-HT1, 5-HT2 czy 5-HT3, ale także na inne – m.in. alfa-1, H1, M1.
    Wspomniane działanie wieloreceptorowe może powodować zwiększoną sedację bądź zwiększone pobudzenie więc pora przyjmowania może być istotna.

    Zatem pacjent, który dostaje receptę na leki przeciwdepresyjne z DS. 1×1 jest zdany na wiedzę/niewiedzę farmaceuty i/lub technika farmaceutycznego, gdyz przepisanie tego dawkowania bez komentarza może powodować ospałość i brak napędu w dzień, bądź problemy z zaśnięciem na noc przy niewłaściwym przyjmowaniu.

    Z tych najpopularniejszychL:
    Trazodon, mirtazapina, doksepina, amitryprtylina to leki które z całą pewnością będą powodowały sedację. Fluoksetyna, citalopram, escitalopram, buproprion mogą wpływać na napęd.

    Problemem jest niestety to, że nie znamy stanu zdrowia pacjenta, i czasem lekarz może mieć inne, niestandardowe zamiary wobec pacjenta – w takiej sytuacji jednak powinien dość wyraźnie zaznaczyć to choremu. Z tym niestety – jak zauważam – jest różnie.

    13 użytkowników uznało wpis za pomocny.
  • #40410 Punkty: 0

    Adrian Magierek mgr farm.
    72 pkt.

    Czy wszystkie azytromycyny, a nie tylko te o przedłużonym uwalnianiu, nie powinny być przyjmowane na czczo?

  • #40412 Punkty: 1

    Konrad Tuszyński mgr farm.
    1.2K pkt.

    Na czczo niekoniecznie. Na pusty żołądek tak (czyli 1 h przed i 2 h po jedzeniu).

    1 użytkownik uznał wpis za pomocny.

Musisz być zalogowany aby odpowiedzieć na ten temat.

Nasze projekty
Partnerzy Pilotażu Opieki Farmaceutycznej
Partner Usługi Przegląd Lekowy Pilotaż opieki farmaceutycznej
Partner Usługi Przegląd Domowej Apteczki Pilotaż opieki farmaceutycznej
Partner Usług Pilotaż opieki farmaceutycznej
Partner Usług Pilotaż opieki farmaceutycznej