Leki przeciwkaszlowe

Skuteczność leków p/kaszlowych jest trudna do zbadania z powodu charakteru ostrego kaszlu - zwykle ustępuje samoistnie, a do tego obserwowany jest znaczny efekt placebo. 

Podział kaszlu ze względu na charakter nieco się różni w praktyce lekarskiej w porównaniu z apteczną. Podręczniki medycyny dzielą kaszel na:

  • kaszel suchy – przyczyną może być stosowanie ACEI, zakażenia wirusowe, astma, choroby śródmiąższowe płuc czy niewydolność serca.
  • kaszel produktywny (mokry, wilgotny) – z odkrztuszaniem plwociny - może się rozwinąć na skutek zaostrzenia astmy i POChP, zapalenia płuc i oskrzeli, mukowiscydozy, grzybic układu pokarmowego czy ropniu płuca.[1]Interna Szczeklika: Kaszel

Oznacza to, że w aptece praktycznie rzadko kiedy mamy do czynienia z kaszlem mokrym - pacjent z zaostrzeniem astmy, POChP czy zapaleniem płuc trafia do lekarza, nie farmaceuty. Przyjęło się, że jeśli pacjent cokolwiek odkrztusza, nazywamy to kaszlem mokrym, jednak podział na kaszel mokry i kaszel suchy w przebiegu przeziębienia ma bardziej znaczenie marketingowe i w rzeczywistości rozróżnienie na kaszel suchy i mokry w ostrych infekcjach górnych dróg oddechowych nie ma praktycznego znaczenia.[2]Alyn H. Morice, Ahmad Kantar, Peter V. Dicpinigaitis, Surinder S. Birring, Lorcan P. McGarvey, Kian Fan Chung: Treating acute cough: wet versus dry – have we got the paradigm wrong? ERJ Open Research Oct 2015, 1 (2) 00055-2015. pełny tekst

Dalsza część dostępna jedynie dla osób związanych zawodowo z ochroną zdrowia. Zaloguj się.

zamknij

Źródła:   [ + ]

Podziel się:
Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin
Share on whatsapp
Share on email

Powiązane opracowania:

Dyskusja

Ten temat zawiera 7 odpowiedzi, ma 5 głosów, i został ostatnio zaktualizowany przez  Arkadiusz Dodot 1 rok temu.

  • Autor
    Wpisy
  • #45572 Punkty: 0

    Konrad Tuszyński mgr farm.
    1.3K pkt.

    Skuteczność leków p/kaszlowych jest trudna do zbadania z powodu charakteru ostrego kaszlu – zwykle ustępuje samoistnie, a do tego obserwowany jest znaczny efekt placebo. 

    (…)

    [Czytaj cały artykuł tu: Kaszel suchy]

    Zapraszam do dyskusji.

  • #45611 Punkty: 2

    Jakub Lenard mgr farm.
    310 pkt.

    Temat leków na kaszel u dzieci jest jeszcze ciekawszy 🙂

    2 użytkowników uznało wpis za pomocny.
  • #45632 Punkty: 2

    Maria Kowalczuk mgr farm.
    324 pkt.

    Mnie zawsze zastanawiało, dlaczego większość pacjentów, niekoniecznie tych uzależnionych, prosi o znany preparat zawierający dekstrometorfan i pseudoefedrynę. Twierdzą, że to im pomaga i szybko stawia na nogi, zwłaszcza jeżeli przeziębieniu, w początkowej fazie, towarzyszy suchy, męczący kaszel. Myślę, że to nie tylko zasługa DXM, ale i pseudoefedryny, która nie tylko udrażnia zatkany nos, ale i rozszerza oskrzela. Tutaj uczulam kupujących, aby preparat zażywali jak najkrócej i odstawiali po pojawieniu się kaszlu produktywnego.

    Jeżeli chodzi o dzieci, to czasami bardziej sprawdzają się właśnie w kaszlu, syropy na bazie wyciągów z lipy czy bzu czarnego, które we wskazaniach mają działanie napotne i stany podgorączkowe. 🙂

    Cokolwiek byśmy nie polecili to podstawą leczenia jest podaż płynów! 🙂

    Zastanawia mnie jeszcze jedno, dlaczego w opracowaniu pominięto fenspiryd? Prawdę mówiąc nie jest już tak często przepisywany jak kiedyś?

    Totalną porażką było przepisanie przez lekarza w przebiegu suchego kaszlu, antybiotyku i syropu z karbocysteiną, który pacjent na dodatek wypił na noc 🙁 Nie upilnowałam. 🙂 Chory mało płuc nie wypluł. “Coś tam w aptece może gadała, żeby nie zażywać na noc, ale zapomniałem”…

    Coraz bardziej przekonuję się do gwajafenezyny. Do tej pory uważałam, że paradoksalnie pomaga w przypadku kaszlu nieproduktywnego, a tu proszę, najnowsze badania sugerują działanie ośrodkowe. 🙂

    2 użytkowników uznało wpis za pomocny.
    • #45748 Punkty: 1

      Maria Kowalczuk mgr farm.
      324 pkt.

      Zastanawia mnie jeszcze jedno, dlaczego w opracowaniu pominięto fenspiryd? Prawdę mówiąc nie jest już tak często przepisywany jak kiedyś?

      Już sobie odpowiedziałam sama na to pytanie. Nie ma i nie powinien się w tym opracowaniu znaleźć, bo we wskazaniach nie ma kaszlu nieproduktywnego :))

      1 użytkownik uznał wpis za pomocny.
  • #45683 Punkty: 4

    Adrianna Malawska tech. farm.
    35 pkt.

    Bardzo ważna uwaga dotycząca kaszlu poinfekcyjnego. Wiele razy spotkałam się z sytuacją, gdy pacjent  niepokoił się, że kaszel mu nie przechodzi. Zdarzało się też, że pacjent był przekonany, że spowodowane jest to niedoleczoną infekcją i pomóc może tylko antybiotyk.

    4 użytkowników uznało wpis za pomocny.
  • #45746 Punkty: 1

    Arkadiusz Dodot mgr farm.
    185 pkt.

    Według wiarygodnych badan kodeina w dawkach przeciwkaszlowych nie jest skutecznym lekiem hamującym kaszel.

    Konradzie, czy możesz wstawić link?

    PS. Brakuje kreseczki przy n 😉

    1 użytkownik uznał wpis za pomocny.
    • #45758 Punkty: 2

      Konrad Tuszyński mgr farm.
      1.3K pkt.

      Cytowanie nr 3. Jest dostęp do pełnej wersji. 🙂

      2 użytkowników uznało wpis za pomocny.
    • #45835 Punkty: 1

      Arkadiusz Dodot mgr farm.
      185 pkt.

      Bardzo dziękuję!

      Na koniec roku jest tyle pracy w szpitalu, że nie ma za bardzo czasu na szukanie tekstów źródłowych.

      1 użytkownik uznał wpis za pomocny.

Musisz być zalogowany aby odpowiedzieć na ten temat.