Narodowy Fundusz Zdrowia podał wyniki kontroli aptek za drugi kwartał 2026 roku. Zespoły terenowe przeprowadziły 43 postępowania kontrolne dotyczące realizacji umów na wydawanie refundowanych leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego i wyrobów medycznych. Z 7306 sprawdzonych realizacji recept błędy stwierdzono w 4565, czyli w 62 procentach, a nienależną refundacją skutkowało 4380 realizacji, czyli 60 procent sprawdzonych.1 Na jedną kontrolę przypadało średnio 170 realizacji recept do sprawdzenia. O tym, jakie nieprawidłowości resort wymieniał wcześniej jako typowe, pisaliśmy w tekście Kontrole NFZ w aptekach.
Skutki finansowe zakończonych kontroli aptek wyniosły 794 670 zł, co daje 18 481 zł w przeliczeniu na jedną kontrolę. To osobna pozycja niż kontrole ordynacji lekarskiej, które objęły 12 postępowań i 5 382 818 zł, oraz kontrole świadczeń. Rozpiętość między oddziałami jest przy tym duża: w Szczecinie zakwestionowano 3 procent sprawdzonych recept, a w Poznaniu i Opolu odpowiednio 100 i 98 procent.
Trzy kontrole o najwyższych skutkach finansowych, dla których zakończył się już tryb odwoławczy, wyglądały tak:
| Zespół kontrolny | Czego dotyczyła | Sankcja |
|---|---|---|
| Łódź | realizacja 250 recept na leki zawierające substancje bardzo silnie działające przez technika farmaceutycznego, który nie miał do tego uprawnień – nieprawidłowości w 100 procentach sprawdzonych recept | 59 340 zł |
| Warszawa | leki recepturowe wykonywane z użyciem loży laminarnej, która nie miała aktualnych dokumentów potwierdzających stan techniczny – 100 procent sprawdzonych recept | 48 044 zł |
| Katowice | leki recepturowe wykonane niezgodnie z ordynacją lekarską i w czasie, który nie pozwalał spełnić wymagań Farmakopei Polskiej dla danej postaci, oraz brak udostępnienia do kontroli 10 recept papierowych – 79,9 procent sprawdzonych recept | 47 694 zł |
W kontroli o najwyższej sankcji zakwestionowano 100 procent objętych nią recept – wszystkie 250 – a podstawową przyczyną była realizacja recepty na lek zawierający substancję bardzo silnie działającą przez technika farmaceutycznego, który nie ma do tego uprawnień. W jednym przypadku stwierdzono dodatkowo brak informacji o wydaniu zamiennika i kodu GTIN leku pierwotnie zaordynowanego w komunikacie elektronicznym.
Substancje, których dotyczyła pierwsza z tych kontroli, zebrane są w Wykazie A Farmakopei Polskiej. Fundusz wymienił też nieprawidłowości stwierdzane najczęściej w całym zbiorze zakończonych kontroli aptek:
- przekazanie błędnych danych statystycznych w komunikatach elektronicznych albo przekazanie danych mimo wadliwej realizacji recepty,
- wykonanie leku recepturowego niezgodnie z ordynacją lekarską lub dokonanie przez osobę sporządzającą zmian innych, niż przewidują przepisy, albo bez korekty niezgodności recepturowej,
- realizacja recepty przez osobę nieposiadającą kwalifikacji i uprawnień do jej realizacji,
- błędne otaksowanie,
- ustalenie nieprawidłowej ceny detalicznej, na przykład przez naliczenie błędnej marży dla leków spoza obwieszczeń albo zastosowanie błędnego mnożnika przy wycenie leku recepturowego,
- wykonanie leku recepturowego w warunkach nieodpowiadających wymogom przepisów.
Zwraca uwagę, jak duża część tej listy dotyczy receptury, a nie samego wydawania leków gotowych. Dwie z trzech najwyższych sankcji wynikały z warunków i sposobu sporządzania leku recepturowego, a nie z samego wydawania leków gotowych. Szerzej o tym, na czym apteki wpadają najczęściej, piszemy w opracowaniu Jakie są najczęstsze błędy wykazywane w aptekach podczas kontroli NFZ.
Źródła
- Narodowy Fundusz Zdrowia, Sprawozdanie z działalności Departamentu Kontroli za II kwartał 2026 r., Centrala NFZ, publikacja 1 września 2026 r. https://www.nfz.gov.pl/o-nfz/kontrole-nfz/sprawozdanie-z-dzialalnosci-departamentu-kontroli-za-ii-kwartal-2026-r-,6449.html ↩
